Kluczowy dla kurczenia się i rozluźnienia mięśni potas jest najobficiej występującym elektrolitem w komórkach twojego dziecka. Potas jest dodatnio naładowanym jonem, który odpowiada za rozluźnienie mięśnia sercowego dziecka. Książka "Miller's Anesthesia" stwierdza, że równowaga potasu jest starannie utrzymywana przez nerki, aldosteron, pH, agonistów beta-adrenergicznych, insulinę i stężenie wodorowęglanu. Kiedy poziom potasu w twoim dziecku wzrasta powyżej normy, ona lub on ma to, co nazywa się hiperkaliemią. Ten stan może spowodować, że Twoje dziecko doświadcza niebezpiecznych arytmii serca, które mogą prowadzić do śmierci.
Znaczenie
Na przewodnictwo elektryczne serca wpływa hiperkaliemia. Utrzymanie homeostazy potasu jest niezbędne dla zdrowia Twojego dziecka. "Zasady Wewnętrznej Medycyny Harrisona" zauważa, że faza spoczynkowa mięśnia sercowego jest spowodowana przepływem jonów potasu z komórek. To działanie pozwala rozluźnić serce przed następną fazą skurczu. W stanie hiperkalemicznym nadmiar potasu zmienia ten proces, zwiększając tym samym długość fazy skurczu. To powoduje, że czas skurczu komór serca, dolnych komór serca, wydłuża się na bicie serca. Im więcej czasu spędzają komory w skurczu, tym mniej czasu mają do wypełnienia krwią, a mniej krwi jest pompowane do organizmu.
Normalne poziomy plazmy
Hiperkaliemia występuje, gdy poziomy potasu przekraczają normalne zakresy. Według "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook", normalne poziomy potasu u noworodków mieszczą się w zakresie od 4,1 do 5,3 milimoli na litr (mmol / L), podczas gdy poziomy u niemowląt w wieku od 1 miesiąca do 1 roku wynoszą od 3,7 do 5,9 mmol / L.
Metabolizm niemowlęcia zużywa więcej potasu dziennie niż u dorosłych. Na przykład, "Znieczulenie Millera" stwierdza, że dziecko musi spożywać średnio co najmniej 2 do 3 milirównoważników na kilogram dziennie (mEq / kg / d) potasu, w porównaniu do 1 do 1,5 mEq / kg / d, które dorosłe wymagają .
Przyczyny
"Nelson Textbook of Pediatrics" zawiera obszerną listę przyczyn hiperkaliemii u dziecka, które obejmują leki, takie jak heparyna i leki moczopędne oszczędzające potas, choroba cewek nerkowych, choroba sierpowatości, toczniowe zapalenie nerek, przeszczep nerki, pierwotna choroba nadnerczy, kwasica, niedobór insuliny i zwiększone spożycie dożylne. Najczęstsze z nich to niewydolność nerek i obniżone poziomy insuliny.
Objawy kliniczne
Biegunka, arytmia, letarg i wzdęcia brzucha są najczęstszymi objawami wysokiego stężenia potasu u niemowląt, zgodnie z "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Inne oznaki i objawy wskazujące na problem z dzieckiem to osłabienie mięśni i porażenie, tężyczka w ciężkiej hiperkaliemii i apatii.
Leczenie
Leczenie hiperkaliemii u dziecka zależy od ustaleń elektrokardiogramu (EKG). Jeśli EKG Twojego dziecka jest prawidłowe, to jest ono wprowadzane na dietę bez potasu. Żywica polistyrenowa zwana kayeksalanem jest również podawana w celu przyspieszenia wydalania potasu przez stolec dziecka. Jeśli EKG dziecka wykazuje zaburzenia przewodzenia elektryczności, podaje się dożylnie wapń, insulinę i glukozę, zgodnie z "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Jeśli Twoje dziecko niestety ma ciężki przypadek hiperkaliemii, może być zmuszone do podjęcia dializy, gdy inne metody leczenia zawiodą.
