Kłujący ból podczas oddychania opisuje objaw znany medycznie jako ból opłucnej. Ostry ból jest zwykle odczuwany w klatce piersiowej, ale czasami promieniuje na ramię i / lub szyję. Ból policzkowy charakterystycznie pogarsza się przy głębokim wdechu, kaszlu, kichaniu i poruszaniu klatką piersiową w określony sposób - na przykład podczas zginania, pochylania się i przewracania w łóżku. Ból pojawia się z powodu zapalenia worka opłucnowego, który otacza każde płuco i wyściela jamę klatki piersiowej. Garść stanów medycznych odpowiada za większość przypadków bólu opłucnowego, chociaż kilka innych zaburzeń mniej powszechnie wywołuje ten rodzaj dyskomfortu.
Infekcje
Infekcje wirusowe są najczęstszą przyczyną bólu opłucnego. Objaw ten może rozwinąć się w związku z grypą (grypą) lub świnką. Inne charakterystyczne objawy zwykle potwierdzają diagnozę. Zakażenie innymi wirusami - takimi jak adenowirus, wirus cytomegalii (CMV), wirus Epsteina-Barra (EBV) i wirus paragrypy - może również wywoływać ból opłucnej. Gruźlica i bakteryjne lub wirusowe zapalenie płuc również czasami powodują kłujący ból w klatce piersiowej. Leczenie zazwyczaj obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i antybiotyki do bakteryjnego zapalenia płuc i gruźlicy.
Zatorowość płucna
Zatorowość płucna (PE) odnosi się do nagłego zatkania tętnicy płucnej spowodowanej skrzepem krwi, który przemieszczał się z innego miejsca w krążeniu. Większość PE występuje z powodu zakrzepów krwi, które powstają w głębokich żyłach nóg. PE jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, ponieważ duże skrzepy mogą pozbawić organizm tlenu podtrzymującego życie. Objawy charakterystyczne pojawiają się nagle i zwykle obejmują:
- Ból w klatce piersiowej, który zwykle ma charakter zapalny
- Skrócenie oddechu
- Kaszel, który może wytwarzać krwawą flegmę
- Niepokój lub lęk
- Szybkie tempo oddechu i serca
- Nadmierne pocenie
Odma płucna
Odma opłucnowa - powszechnie znana jako zapadnięte płuco - występuje, gdy powietrze wycieka z płuc do klatki piersiowej. Gdy powietrze gromadzi się w klatce piersiowej, ciśnienie rośnie i częściowo lub całkowicie zapada się w płuco. Odma opłucnowa może wystąpić z powodu urazu płuc lub choroby, takiej jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), astma lub mukowiscydoza. Choroba może również wystąpić spontanicznie, co oznacza bez jakiejkolwiek znanej przyczyny, szczególnie u wysokich, szczupłych młodych mężczyzn. Palenie zwiększa ryzyko samoistnej odmy opłucnowej. Objawy zależą od stopnia zapaści płuc i mogą obejmować:
- Nagły, opuchlisty ból w klatce piersiowej, który może promieniować na ramię lub plecy i często przechodzi w bardziej stały, obolały ból
- Skrócenie oddechu, który może być łagodny lub ciężki
- Szybkie tętno
Duża odmę opłucnowa może szybko zagrozić życiu. Leczenie zazwyczaj obejmuje usuwanie nagromadzonego powietrza w klatce piersiowej przez igłę lub rurkę. W przypadku niewielkich ilości wycieku powietrza leczenie może nie być potrzebne, chociaż konieczne są obserwacje, aby upewnić się, że stan się nie pogorszy.
Inne przyczyny
Szereg innych stanów może powodować ból opłucnej, niektóre z nich są stosunkowo niewielkie, krótkotrwałe, a inne bardziej poważne i często przewlekłe. Przykłady tych warunków obejmują:
- Układ mięśniowo-szkieletowy: złamanie żeber, ból mięśni klatki piersiowej
- Zapalny: toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie osierdzia (zapalenie worka wokół serca)
- Układ sercowo-naczyniowy: atak serca (ból opłucnej to nie typowe), rozwarstwienie aorty (łza dużej tętnicy, która przenosi krew z serca do reszty ciała)
- Rak: rak płuc, międzybłoniak
Ostrzeżenia i środki
Chociaż niektóre przyczyny bólu opłucnej nie stanowią długotrwałego zagrożenia dla zdrowia, objaw ten występuje również w stanach zagrożenia życia. W związku z tym należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli nagle wystąpi kłujący ból w klatce piersiowej - szczególnie jeśli towarzyszy mu duszność lub inne objawy.
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
