Prednison jest lekiem kortykosteroidowym przepisywanym w leczeniu szerokiego zakresu chorób, w tym niedoboru kory nadnerczy, zaburzeń zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i alergie. Prednizon ma wiele działań niepożądanych, z których najczęstszymi są zwiększony apetyt, nerwowość, problemy z zasypianiem i podwyższony poziom glukozy we krwi. Diabetycy muszą dostosować swoje leki przeciwcukrzycowe, przyjmując prednizon, aby uwzględnić wzrost poziomu glukozy we krwi. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed jakimkolwiek dostosowaniem do reżimu przyjmowania leku.
Mechanizm
Amy Campbell, zarejestrowana dietetyk i dyplomowana nauczycielka cukrzycy w Joslin Diabetes Center w Bostonie, wyjaśnia, że prednizon zwiększa poziom glukozy we krwi poprzez indukowanie insulinooporności, powodując, że insulina, wytwarzana przez organizm lub wstrzyknięta insulina, staje się mniej skuteczna. Powoduje to wzrost glukozy we krwi. Prednison wyzwala również wątrobę w celu uwolnienia dodatkowej glukozy, co w połączeniu z opornością na insulinę może prowadzić do bardzo wysokiego poziomu glukozy we krwi, szczególnie u osób z cukrzycą, które mają osłabioną zdolność radzenia sobie z fluktuacją glukozy we krwi. Wpływ prednizonu na stężenie glukozy we krwi jest znacznie łagodniejszy u osób bez cukrzycy.
Doustne versus Injection
Według Drugs.com, prednizon osiąga maksymalną skuteczność w ciągu 1 do 2 godzin po przyjęciu doustnym i jest natychmiast skuteczny po podaniu przez wstrzyknięcie. Oznacza to, że stężenie glukozy we krwi zacznie wzrastać do wysokiego poziomu w ciągu kilku godzin po przyjęciu prednizonu i prawdopodobnie znacznie wcześniej po wystrzyknięciu steroidu. Może upłynąć kilka tygodni, zanim prednizon usunie się z systemu. Częste kontrolowanie stężenia glukozy we krwi jest kluczowe, aby dowiedzieć się, w jaki sposób organizm reaguje na leczenie prednizonem.
Radzenie sobie z podwyższonym poziomem glukozy we krwi
W przypadku osób bez cukrzycy, ostra hiperglikemia wynikająca z prednizonu jest zwykle łagodna, a poziom glukozy we krwi stopniowo powraca do normy po zaniku narkotyku. Jeśli przewlekle stosujesz prednizon w wysokich dawkach, możesz rozwinąć cukrzycę wywołaną steroidami, a twój lekarz zapewni odpowiednie leczenie. Może to oznaczać rozpoczęcie leczenia cukrzycy, takiego jak insulina. W przypadku cukrzycy przed rozpoczęciem leczenia prednizonem lekarz może zwiększyć dawkę insuliny. Decyzje te zależą od ogólnej kontroli glikemii lub HbA1c i wzorców stężenia glukozy we krwi. Regularnie sprawdzaj stężenie glukozy we krwi, około 4 do 6 razy dziennie przez kilka dni i omawiaj dziennik glikemii z certyfikowanym pediatrą diabetologiem lub endokrynologiem. Zrób to samo, zmniejszając stężenie prednizonu, ponieważ poziom glukozy we krwi prawdopodobnie spadnie. Zmniejszenie poziomu leków przeciwcukrzycowych może być konieczne, aby zapobiec hipoglikemii.
Potrawy żywności
Ponieważ podczas leczenia steroidowego można się spodziewać wyższych poziomów glukozy we krwi, należy ograniczyć spożycie węglowodanów, zwłaszcza prostych węglowodanów i słodkiego pokarmu, ponieważ te pokarmy mają tendencję do powodowania skurczów glukozy we krwi. Ograniczaj alkohol, aby uniknąć komplikacji wahań poziomu glukozy we krwi. Jedz mniej tłuszczów nasyconych i zwierzęcych, ponieważ zwiększają insulinooporność w organizmie. Jeśli masz cukrzycę, używaj ze sobą leków hipoglikemicznych, takich jak cukierki, sok i tabletki glukozy na wypadek, gdyby stężenie glukozy we krwi nagle spadło.
