Pochwa kobieca i szyjka macicy zwykle wytwarzają niewielką ilość płynu śluzowego lub wydzieliny, która wydaje się przezroczysta do lekko białej. Wyładowanie brązowe lub czerwonawo-brązowe, zwykle określane jako plamienie, zwykle wskazuje na obecność krwi w płynie. W wielu przypadkach nie oznacza to znaczącego problemu medycznego. W zależności od indywidualnych okoliczności brązowe upławy mogą wskazywać na problem zdrowotny wymagający oceny medycznej i leczenia.
Hormony i cykl menstruacyjny
Fluktuacje hormonalne związane z cyklem miesiączkowym mogą czasami powodować brązowawe plamienie. Na przykład obniżenie poziomu estrogenów we krwi w czasie owulacji może powodować plamienie w połowie cyklu u niektórych kobiet. Nieregularne krwawienie i plamienie występują również w przypadku cykli bezowulacyjnych, czyli tych, w których jajnik nie uwalnia jaj. Cykle owulacyjne występują często u młodych kobiet, które po raz pierwszy rozpoczynają miesiączkę, oraz u starszych kobiet, które zbliżają się do menopauzy. Kobiety z zespołem policystycznych jajników (PCOS) również często doświadczają nieregularnego krwawienia i plamienia z powodu nieowulacyjnych cykli.
Kobiety na hormonalną kontrolę urodzeń mogą również doświadczać niewielkiej ilości krwawienia z macicy, zwanego krwawieniem z przełyku, które objawia się jako brązowe wydzieliny z pochwy. Najczęściej występuje u kobiet podczas zastrzyków depot, pigułek o niskiej dawce lub tabletek zawierających tylko progestagen. Hormonalni użytkownicy IUD (Mirena, Skyla) mogą również doświadczać plamienia, szczególnie podczas pierwszych kilku miesięcy użytkowania. Dodatkowo nadczynność lub niedoczynność tarczycy może powodować brak równowagi w poziomie hormonów żeńskich, prowadząc do nieregularnego krwawienia i plamienia.
Infekcje i przyczyny seksualne
Infekcje dróg rozrodczych mogą czasami powodować lekkie krwawienie prowadzące do brązowego wyładowania. Przykłady obejmują wewnętrzne brodawki narządów płciowych, rzeżączkę i chlamydię. Należy jednak pamiętać, że te infekcje często nie powodują żadnych objawów. Drobne okaleczenia pochwy wywołane aktywnością seksualną mogą również powodować niewielkie brązowienie, szczególnie u kobiet z suchością pochwy. Stan nieszkodliwy, zwany ektropium szyjki macicy, może również powodować niewielkie krwawienie lub wyładowanie brązowe, zwykle po stosunku seksualnym. W tym stanie, krucha tkanka zwykle ograniczona do wnętrza szyjki macicy rozciąga się na zewnętrzną powierzchnię, gdzie może być podrażniona podczas stosunku.
Inne przyczyny układu rozrodczego
Brązowa wydzielina po okresie może być spowodowane pominiętej tamponu, które powinny być usunięte jak najszybciej, aby zapobiec zakażeniu. Plamienie lub brązowe wydzielanie w czasie spodziewanego okresu może sygnalizować normalne wszczepienie ciąży w macicy, szczególnie u kobiet aktywnych seksualnie, które nie stosują antykoncepcji. Podczas implantacji plamienia jest normalne, brązowy rozładunku lub krwawienia w trakcie ciąży może sygnalizować problem, jak zbliżającym poronienie, przedwczesny poród czy łożyska nieprawidłowości.
Plamienie lub nieregularne krwawienie może również wystąpić w przypadku wzrostu dróg rodnych, takich jak niezłośliwe włókniaki lub polipy. Przedrakowe narastanie szyjki macicy lub macicy oraz rak macicy, szyjki macicy, pochwy lub jajnika może czasami powodować krwawienie lub brązowe plamienie. Jednak niektóre kobiety nie doświadczają żadnych objawów tych nowotworów, zwłaszcza we wczesnym stadium.
Inne przyczyny medyczne
Brązowy upławy lub plamienia mogą występować w miesiączkujących kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi, lub rozcieńczalniki, takie jak warfaryna (Coumadin), klopidogrel (Plavix) dabigatranu (preparat Pradaxa) apiksaban (Eliquis) lub rivaroksaban (Xarelto). Tamoksyfen z lekiem na raka piersi (Nolvadex) może również powodować nieregularne krwawienie lub plamienie. Rzadko, białaczka może prowadzić do krwawienia z powodu małej liczby płytek krwi, co pomaga w krzepnięciu krwi. Inne poważne choroby, takie jak marskość wątroby lub przewlekła niewydolność nerek, mogą również prowadzić do nieregularnego krwawienia i plamienia z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej.
Ostrzeżenia i środki
Natomiast sporadyczne brązowe upławy nie może wskazywać na problem z lekarzem, najlepiej skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że nie jest ze względu na potencjalnie ciężkim stanie. Jeśli masz zatrzymany tampon, którego nie możesz samodzielnie usunąć, lub podejrzewasz, że masz infekcję, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli jesteś w ciąży i doświadczasz plamienia lub krwawienia, poszukaj również pilnej pomocy medycznej. Plamienie lub krwawienie po menopauzie wymaga jak najszybszej oceny lekarskiej, aby wykluczyć możliwość raka.
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
