Jak wszystkie części twojego ciała, twoje kości są żywą tkanką. Twoje kości podlegają przebudowie przez całe życie, w którym stara kość jest usuwana i zastępowana nową kością. Choroby kości wpływają na prawidłowy wzrost, rozwój lub przebudowę prowadzącą do osłabienia i / lub deformacji. Choroby te dotykają dzieci i dorosłych i występują z powodu nieprawidłowości genetycznych, niedoborów żywieniowych, zaburzeń hormonalnych, infekcji i innych chorób.
Osteoporoza
Twoje kości osiągają zwykle maksymalną masę w wieku 25-30 lat, po czym stopniowo tracą gęstość. Osteoporoza charakteryzuje się nieprawidłową utratą masy kostnej i pogorszeniem prawidłowej struktury kości. Powoduje to łamliwość kości i zwiększa ryzyko złamań. Według listopada 2014 badań opublikowanych w „Journal of Bone and Minerał Research,” 10,3 procent dorosłych Amerykanów w wieku 50 lub starszych ma osteoporozę i 43,9 procent mają niską masę kostną. Osteoporoza rzadko powoduje objawy i często jest diagnozowana dopiero po wystąpieniu złamania. Regularne ćwiczenia i odpowiednie spożycie wapnia i witaminy D zmniejszają ryzyko osteoporozy. Leki zwane bisfosfonianami pomagają w utrzymaniu masy kostnej u osób z osteoporozą.
Paget Disease of Bone
Pagetowa choroba kości (PDB) jest drugą najczęstszą chorobą przebudowy kości po osteoporozie. PDB dotyka około 1 do 2 procent białych dorosłych w wieku 55 lat i więcej, według artykule przeglądowym opublikowanym w kwietniu 2009 „Advances terapeutyczny w chorobie układu mięśniowo-szkieletowego.” Choroba występuje zwykle u rodzin i rzadko występuje u osób pochodzenia afrykańskiego lub azjatyckiego. W przypadku PDB resorpcja kości i późniejsze powstawanie nowych kości następuje z przyspieszeniem. To prowadzi do miękkich, powiększonych kości. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa, miednicy, czaszki i kości nóg. Chociaż wiele osób z PDB nie ma żadnych objawów, deformacje kości mogą prowadzić do bólu stawów, pochylania nóg, bólów głowy i utraty słuchu. Leczenie może obejmować bisfosfoniany, aparaty ortotyczne i zabiegi chirurgiczne mające na celu korygowanie poważnych deformacji.
Zapalenie szpiku
Zapalenie kości i szpiku odnosi się do bakteryjnego zakażenia kości, które może być ostre lub przewlekłe. Według Epocrate około 50 000 przypadków zapalenia kości i szpiku występuje rocznie w USA. Objawy mogą obejmować miejscowy ból kości, tkliwość, zaczerwienienie i obrzęk, a także możliwą gorączkę i dreszcze. Podstawowym leczeniem są antybiotyki. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja usunięcia zainfekowanej tkanki kostnej.
Wrodzonej łamliwości kości
Osteogenesis imperfecta jest dziedziczną chorobą charakteryzującą się łamliwymi kośćmi, które łatwo pękają. Z każdym z 8 rodzajów osteogenezy łamliwości wadliwego genu prowadzi do upośledzenia produkcji kolagenu, białek strukturalnych koniecznych do normalnego tworzenia kości. Osteogenesis imperfecta jest zwykle diagnozowana w dzieciństwie i według szacunków National Institutes of Health dotyka około 20 000 do 50 000 ludzi w USA. Oznaki i objawy wrodzonej łamliwości kości są różne i mogą obejmować niski wzrost, luźne stawów, osłabienie mięśni, skrzywienie kręgosłupa, łamliwe zęby, deformacja kości, beczkowata klatki piersiowej, utrata słuchu i niebieski lub szary odcień białek oczu.
Martwica kości
W przypadku martwicy kości utrata krwi powoduje śmierć tkanki kostnej. Choroba najczęściej dotyka głowy kości udowej lub głowy kości udowej. Może to również dotyczyć kości ramienia, kolana, nadgarstka lub kostki. Szacuje się, że 20.000 do 30.000 ludzi w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się martwicy głowy kości udowej każdego roku, jak podano w artykule września 2015 w „World Journal of Orthpedics”. Większość przypadków martwicy kości występuje z powodu urazu kostnego, takiego jak złamanie lub zwichnięcie biodra. Ludzie z tym stanem zazwyczaj rozwijają stopniowo postępujący ból kości. Małe obszary martwicy kości mogą się leczyć bez leczenia. W przypadku większych uszkodzeń kości leczenie może obejmować leczenie, fizjoterapię i / lub zabieg chirurgiczny. Całkowitą wymianę stawu wykonuje się, gdy kostka się zapadnie.
Choroba Legg-Calv'a-Perthesa jest rzadkim zaburzeniem kości u dzieci podobnym do martwicy kości udowej u dorosłych. Przy takim stanie kość zazwyczaj regeneruje się w ciągu 6 do 24 miesięcy.
Guzy Kości
Większość nowotworów powstających w kościach jest nienowotworowa. Liczba osób dotkniętych tymi nowotworami jest nieznana, ponieważ często nie powodują żadnych objawów i pozostają niewykryte. Nowotwory kości nowotworowej są stosunkowo rzadkie w przypadku około 3160 nowych przypadków rocznie, wynika z raportu American Cancer Society z 2017 roku. Najczęstszym nowotworem kości jest mięsak kostny, który dotyka przede wszystkim dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. Przerzutowy rak kości, z którym nowotwór z innej części ciała rozprzestrzenia się na jedną lub więcej kości, występuje znacznie częściej. Kilka najczęstszych rodzajów raka często rozprzestrzenia się na kości, w tym raka płuc, piersi, prostaty i okrężnicy. Ból kości i tkliwość są częstymi objawami. Złamania mogą wystąpić, gdy normalna kość zostanie zastąpiona przez komórki rakowe. Leczenie guzów kości zależy od rodzaju, wielkości, lokalizacji i innych czynników.
Krzywica i osteomalacja
Osteomalacja i krzywica charakteryzują się wadliwą mineralizacją kości, co powoduje, że są one miękkie i kruche. Krzywica dotyka dzieci, a osteomalacja dotyka dorosłych. Choroby te mogą być spowodowane przez żywieniowy niedobór witaminy D lub zaburzone wchłanianie jelitowe lub metabolizm witaminy. Dzieci z krzywicą zazwyczaj doświadczają zahamowania wzrostu i pochylania kości nóg. Objawy wspólne z krzywicą i osteomalacją obejmują rozległy ból kości i tkliwość oraz osłabienie mięśni. Leczenie zazwyczaj obejmuje suplementację witaminą D i ewentualnie inne terapie, w zależności od przyczyny.
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
