Ciężki lub częsty refluks żołądkowy, znany również jako refluks żołądkowo-przełykowy lub GERD, może być szczególnie kłopotliwy w nocy. Według badań opublikowanych w styczniu 2013 r. W "American Journal of Gastroenterology" nocny refluks kwasu występuje u 75% osób cierpiących na GERD. Może to być poważnie wyniszczające, powodujące utratę snu i ograniczające zdolność do funkcjonowania następnego dnia. Pobudka dławienie się lub kaszel jest częstym objawem refluksu nocnego, a także jedną z najbardziej uciążliwych dla twojego snu. Na szczęście refluksowi kwasu często można skutecznie zarządzać za pomocą leków blokujących kwasy i zmian stylu życia. Jednak duszenie w nocy może być związane z innymi schorzeniami, dlatego poszukiwanie pomocy medycznej w celu oceny tego objawu jest ważne dla ustalenia prawidłowej przyczyny i leczenia.
Duszenie z kwaśnego refluksu
Nocne dławienie się może być związane z refluksem kwaśnym, który pojawia się, gdy pasmo mięśnia, które tworzy uszczelnienie między przełykiem a żołądkiem, osłabnie lub nie zamknie się mocno. Podczas snu, gdy twoje ciało leży płasko z przełykiem i żołądkiem na równym poziomie, łatwiej jest kwaśnym sokom trawiennym podróżować w górę - lub refluks - i podrażniać przełyk i gardło, powodując kaszel i dławienie. W przypadku refluksu kwaśnego kaszel i dławienie w nocy są zwykle związane z niedomykalnością, która występuje, gdy zawartość żołądka spontanicznie przechodzi do jamy ustnej. Kaszel i czasami duszenie kwaśnych płynów żołądkowych może być odruchowym kaszlem wywołanym przez podrażnienie przełyku i strun głosowych.
Zarządzanie refluksem kwasu nocnego
Spanie z podniesionym wezgłowiem pomaga zapobiec refluksowi kwasu i zmniejsza czas pozostawania kwasu w kontakcie z tkanką przełyku. Jest tak po prostu z powodu grawitacji - kiedy śpisz z podniesioną górną częścią ciała, kwaśne treści żołądkowe są mniej podatne na przedostanie się do przełyku w porównaniu z leżeniem na płasko. Piankowe kliny do spania są sprzedawane w handlu i są najprostszym sposobem na spanie na pochyłości. Inną przydatną strategią zmniejszania ryzyka refluksu w nocy jest nie położyć się w ciągu 2 do 3 godzin od jedzenia. Na koniec należy rozważyć unikanie dużych posiłków lub jakichkolwiek środków spożywczych, które mogą wywoływać objawy, w tym tłustych pokarmów, czekolady, owoców cytrusowych i soków, mięty i napojów zawierających kofeinę lub napoje alkoholowe.
Inne przyczyny udławienia nocnego
Oprócz GERD, wiele innych stanów może powodować kaszel i dławienie w nocy. Jeśli masz obturacyjny bezdech senny, możesz tymczasowo wstrzymać oddech ze względu na zablokowane drogi oddechowe - a po wznowieniu oddechu możesz prychać lub wydawać dławiący dźwięk. Zaburzenia układu oddechowego, takie jak alergie, astma lub wyciek z nosa, mogą prowadzić do kaszlu i zadławienia płynami, takimi jak ślina, śluz, a nawet treści żołądkowe, które są wydalane z nadmiernego kaszlu. Niewydolność serca, stan, w którym mięsień sercowy jest uszkodzony i nie pompuje z wystarczającą siłą, może prowadzić do gromadzenia się płynu w płucach i może powodować kaszel w nocy. Inne mniej powszechne stany mogą powodować kaszel lub dławienie się płynami w nocy, więc ten dokuczliwy objaw musi zostać oceniony przez lekarza przed samodzielnym leczeniem w kierunku GERD.
Kolejne kroki i środki ostrożności
Jeśli u pacjenta występują już objawy refluksu żołądkowego, budzenie się z kaszlu i dławienie może świadczyć o tym, że pacjent cierpi na ciężką postać GERD, która może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli pozostanie nieleczona. GERD jest zwykle leczony za pomocą leków blokujących kwasy zwanych inhibitorami pompy protonowej lub PPI, które są wysoce skuteczne w zmniejszaniu objawów i umożliwieniu leczenia przełyku. Pomocne modyfikacje stylu życia w celu poprawy objawów refluksu obejmują utratę wagi, spanie z podniesioną głową łóżka i unikanie jedzenia w ciągu 2 do 3 godzin leżenia. Nocny kaszel i duszenie mogą być również oznaką kolejnego poważnego stanu. W przypadku wystąpienia duszności lub kaszlu w nocy, bólu w klatce piersiowej, trudności w połykaniu, ciągłej chrypki lub uporczywej zgagi, należy udać się do lekarza w celu przeprowadzenia dokładnej oceny.
