Bezsenność, charakteryzująca się trudnościami z zasypianiem lub pozostaniem w stanie snu, jest bardzo powszechna. Pigułki do spania to jeden ze sposobów leczenia bezsenności. Nowoczesne leki stosowane w leczeniu bezsenności zazwyczaj dzielą się na dwie szerokie kategorie: benzodiazepiny i nonbenzodiazepiny. Ambien, marka generycznego leku zolpidem, jest lekiem nasennym bez benzodiazepiny. Xanax, nazwa handlowa generycznego alprazolamu, jest benzodiazepiną zatwierdzoną przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) jako lek na niepokój, ale jest ona również stosowana przez wiele osób na bezsenność. Ambien i Xanax mają wiele funkcji, ale są też wyjątkowe.
Aprobata FDA i formularze dawkowania
Xanax jest zatwierdzony przez FDA do leczenia zaburzeń lękowych i zaburzeń lękowych. Podobnie jak wszystkie benzodiazepiny, Xanax powoduje uspokojenie i senność, dlatego czasami przepisuje się go do stosowania jako lek nie śpiącego bez zatwierdzenia przez FDA i bez etykiety. Jest sprzedawany w postaci tabletek jako zwykły Xanax lub dłuższa forma o nazwie Xanax XR. Niektóre inne benzodiazepiny są zatwierdzone przez FDA na bezsenność, w tym triazolam (Halcion), estazolam (Prosom), temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane) i quazepam (Doral).
Ambien jest zatwierdzony przez FDA na krótki okres - około 4 tygodni - leczenie bezsenności. Podobnie jak Xanax, Ambien jest również sprzedawany jako zwykły Ambien lub dłużej działający Ambien CR. Normalny Ambien jest dopuszczony do stosowania u osób z trudnościami w zasypianiu, podczas gdy Ambien CR jest zatwierdzony do problemów z zasypianiem i zasypianiem.
Mechanizm akcji
Xanax i Ambien poprawiają sen poprzez oddziaływanie na ciało w ogólnie podobny sposób. Oba działają na białka na powierzchni komórek nerwowych zwane receptorami kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). GABA to białko w mózgu zwane neuroprzekaźnikiem, które ma tendencję do zmniejszania aktywności komórek nerwowych, prowadząc do sedacji wśród innych efektów. Kiedy Xanax i Ambien wchodzą w interakcję z receptorami GABA, zwiększa to działanie GABA w mózgu. Xanax wchodzi w interakcję z różnymi rodzajami receptorów GABA, podczas gdy Ambien przede wszystkim współdziała tylko z jednym typem. Ta różnica może tłumaczyć, dlaczego Ambien jest głównie skuteczny jako lek nasenny, podczas gdy Xanax również ma działanie przeciwlękowe.
Efekty snu
Xanax i Ambien redukują czas potrzebny na zasypianie. Ambien CR pomaga również w utrzymaniu snu. Żadne badania nie bezpośrednio porównały skuteczność Ambien i Xanax jako środków nasennych. Inne rodzaje benzodiazepin wydają się być generalnie podobne do Ambien w promowaniu snu, zgodnie z artykułem przeglądowym opublikowanym w "Medical Clinics of North America" w maju 2010 r. Jednakże istnieją pewne dowody sugerujące, że Ambien może powodować mniej zakłóceń w normalnym śnie . W rzeczywistości, badanie opublikowane w styczniu 2006 r. W "Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry" doniósł, że Ambien zwiększył czas spędzony w głębszych etapach snu, co doprowadziło do większej czujności w ciągu dnia.
Skutki uboczne
Następna senność jest możliwa w przypadku większości tabletek przyjmowanych na bezsenność. Z Ambien zwykle bywa mniej powszechny niż Xanax. Wszystkie benzodiazepiny mogą być nadużywane, wywoływać uzależnienie lub uzależnienie i powodować objawy odstawienia, takie jak lęk lub niepokój po zatrzymaniu po regularnym stosowaniu. Ludzie mogą również stać się tolerancyjni na benzodiazepiny, więc leki stają się mniej skuteczne w miarę upływu czasu. Według artykułu z 2010 roku "Medical Clinics of North America" Ambien ma mniejsze prawdopodobieństwo wywoływania problemów związanych z nadużywaniem, uzależnieniem, wycofaniem i tolerancją niż benzodiazepiny.
Nieprawidłowe myślenie, halucynacje, zmiany zachowania lub myśli samobójcze mogą wystąpić w przypadku obu leków. W Ambien odnotowano lunatyzm, sen i angażowanie się w inną niebezpieczną aktywność, gdy nie w pełni się obudzono. Upadki mogą pojawić się w przypadku Xanax lub Ambien, gdy ludzie wstają z łóżka, zanim efekt lekowy ustąpi. Upadki mogą prowadzić do złamań. Badanie opublikowane w październikowym wydaniu czasopisma "Journal of the American Geriatrics Society" wykazało, że prawdopodobieństwo złamania zwiększyło się około 2 razy po rozpoczęciu przyjmowania Ambien i około 1,5 razy po rozpoczęciu przyjmowania leku Xanax.
Ostrzeżenia i środki
Zarówno Ambien, jak i Xanax są silnymi środkami uspokajającymi, których nie należy przyjmować, jeśli ostatnio spożywałeś alkohol lub narkotyki. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich lekach na receptę i bez recepty lub suplementach, które bierzesz, ponieważ zarówno Xanax, jak i Ambien wchodzą w interakcje z wieloma z nich. Nie należy łączyć leku z żadnymi bez recepty środkami nasennymi lub lekami zawierającymi leki przeciwhistaminowe, takimi jak różne alergie lub zimne leki. Łączenie leków o silnym działaniu przeciwbólowym, zwanych opioidami, jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ połączenie może powodować głęboką sedację, poważne problemy z oddychaniem, a nawet śmierć.
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, nie przyjmuj Ambien lub Xanax. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważy się nadmierną sedację w ciągu dnia lub myśli samobójcze. Ani Xanax, ani Ambien nie są przeznaczone do długotrwałego regularnego stosowania jako lek nasenny.
Recenzowany i poprawiony przez: Mary D. Daley, M.D.
