Świerzb to zakaźna, pasożytnicza infestacja skóry spowodowana przez roztocza. Te mikroskopijne pasożyty wnikają w powierzchowną warstwę skóry. Obecność roztoczy i ich jaj powoduje reakcję zapalną w skórze, która objawia się intensywnie swędzącą wysypką. Świerzb jest wysoce zaraźliwy i rozprzestrzenia się niemal wyłącznie poprzez kontakt skórny z osobą, która cierpi na tę chorobę. Świerzb nie zniknie bez recepty na leki przeciwpasożytnicze. Pozostawione bez leczenia, infekcja świerzbu postępuje, a przekazywanie innym ludziom pozostaje ciągłym ryzykiem. Może również rozwinąć się infekcja bakteryjna i inne powikłania.
Progresja infekcji
Świerzb wywołuje swędzenie i chrupiącą, przypominającą krostę wysypkę wywoływaną przez reakcję immunologiczną na różne ludzkie białka roztoczy. Wysypka rozwija się 2 do 6 tygodni po pierwszej inwazji. Jeśli świerzb pozostawi się bez leczenia, roztocza będą się rozmnażać, a obszar zarażenia powiększy się i może rozprzestrzenić się na skórę, na którą wcześniej nie wpłynęło. Obszary zwykle zaangażowane obejmują skórę między palcami a fałdami skóry łokci, nadgarstków, pach, kolan, pośladków, piersi, talii i pachwiny. Nadmierne drapanie może powodować otwarte rany, które mogą powodować blizny. Seniorzy, osoby niepełnosprawne i osoby z osłabionym układem odpornościowym doświadczają czasami mniej silnego swędzenia, ale więcej strupu skóry. Jest to znane jako skorupka świerzbu.
Miejscowa infekcja bakteryjna
Intensywna świąd występuje zwykle w świerzbie, co często jest gorsze w nocy. Powtarzające się drapanie może prowadzić do pęknięć skóry i wtórnej bakteryjnej infekcji skóry, zwykle wywoływanej przez bakterie gronkowcowe lub paciorkowce. Obszary świerzb wysypki z nałożoną infekcją bakteryjną zwykle wykazują zwiększone zaczerwienienie, ciepło i ból. Otwarte rany mogą być obecne i wydzielać ropę. Gorączka może wystąpić, jeśli infekcja bakteryjna rozprzestrzeni się na głębokie warstwy skóry lub tkanki pod skórą. Osoby z świerzbią, które mają nałożoną infekcję bakteryjną, zwykle wymagają antybiotyków, aby zabić bakterie wraz z lekami przeciwpasożytniczymi w celu wyeliminowania ludzkich roztoczy.
Choroba układowa
Osoby z nieleczoną infekcją paciorkowcami nałożoną na świerzb mogą mieć uszkodzenie nerek. Ten stan, znany jako postinfekcyjne zapalenie kłębuszków nerkowych (PIGN), przejawia się jako łagodnie upośledzona czynność nerek w pełnowymiarowej niewydolności nerek. PIGN pojawia się z powodu zapalenia małych naczyń krwionośnych w nerkach. Objawy ciężkiego PIGN obejmują krwawe lub brązowe zabarwienie moczu, zmniejszone oddawanie moczu, wysokie ciśnienie krwi, obrzęk rąk, stóp, dolnych kończyn dolnych i twarzy oraz prawdopodobnie gorączkę.
Dodatkowo zlokalizowana bakteryjna infekcja skóry nałożona na świerzb może rozprzestrzenić się do krwioobiegu. Ten stan, znany jako posocznica, może być niezwykle niebezpieczny i trudny do leczenia po osiągnięciu zaawansowanego stadium. W przypadku niewydolności wielonarządowej może wystąpić wstrząs zagrażający życiu, który może być śmiertelny. Objawy obejmują gorączkę, szybkie serce i częstość oddechów, nadmierne pocenie się, obniżające ciśnienie krwi i zmniejszoną czujność lub dezorientację.
Tansmission dla innych
Dorośli i dzieci z nieleczoną świerzbą mogą rozprzestrzeniać ten stan na innych. Ludzie, którzy mieszkają w tym samym domu i partnerzy seksualni, najprawdopodobniej skazują świerzbina na kogoś, kto jest zarażony. Ludzie ze skorupą świerzbu są bardziej zakaźni niż osoby ze zwykłą świerzbą, ponieważ ich skórę można zaatakować nawet 2 milionami żywych roztoczy.
Większość przypadków świerzbu występuje z powodu kontaktu skóry z ciałem z osobą chorą. Jednakże, roztocza dorosłe samicy mogą przetrwać do 2 do 3 dni poza organizmem człowieka w gorących, wilgotnych warunkach. W środowiskach tropikalnych meble, ręczniki, prześcieradła i ubrania zanieczyszczone żywymi ludzkimi roztoczami mogą potencjalnie prowadzić do przenoszenia na inne.
Ostrzeżenia i środki
Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko lub dziecko może mieć świerzb, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Potrzebne są leki na receptę, aby zwalczyć inwazję. Żadne dostępne bez recepty lub środki zaradcze w domu nie okazały się skuteczne.
W przypadku pojawienia się objawów wtórnej infekcji bakteryjnej, należy zwrócić się o pilną pomoc medyczną. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niewydolności nerek lub posocznicy, należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
