Kiedy dziecko skarży się na ból w klatce piersiowej podczas ćwiczeń, może się martwić, że ma chorobę serca. Ból w klatce piersiowej spowodowany przyczynami sercowymi jest niezwykle rzadki u dzieci, wynika z danych szpitala dziecięcego w Cincinnati. Ból często pochodzi od urazu, choroby lub astmy, a nie od problemów z sercem. Dzieci, które odczuwają ból w klatce piersiowej z wysiłkiem, powinny zostać ocenione przez lekarza przed kontynuowaniem ćwiczeń lub uprawiania sportu.
Astma wywołana wysiłkiem fizycznym
Dzieci z astmą wysiłkową mają trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, kaszel, duszność i uczucie ucisku w klatce piersiowej podczas lub po wysiłku. Kiedy dochodzi do ataków astmy, drogi oddechowe w płucach są wąskie, uniemożliwiając swobodny przepływ powietrza przez płuca. Drogi oddechowe również ulegają stanom zapalnym i wytwarzają nadmiar śluzu, co utrudnia oddychanie. Działania, które zwiększają tempo oddychania, w tym takie sporty, jak bieganie, hokej na trawie i piłka nożna, częściej wywołują astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym niż bardziej umiarkowaną aktywność. Ćwiczenia w chłodne dni mogą pogorszyć problem.
Choroba refluksowa przełyku
Refluks żołądkowo-przełykowy lub GERD występuje, gdy zwieracz na dole przełyku nie zamyka się całkowicie. Przełyk przenosi pokarm z jamy ustnej do żołądka. Kiedy zwieracz jest słaby lub nie zamyka się całkowicie, pokarm i kwasy żołądkowe mogą ponownie wejść do przełyku, podrażniając wyściółkę i powodując ból w klatce piersiowej. Ćwiczenie może zwiększyć nacisk na żołądek i zmusić kwasy i zawartość z powrotem do przełyku. Ćwiczenie wkrótce po jedzeniu może zwiększyć szansę wystąpienia objawów, jeśli Twoje dziecko ma GERD.
Problemy sercowe
Kilka rodzajów problemów z sercem może powodować ból w klatce piersiowej podczas ćwiczeń. Stany, które wyzwalają nieprawidłowe rytmy serca, takie jak długi zespół QT, mogą powodować ból w klatce piersiowej, a nawet śmierć. Ból w klatce piersiowej może również wystąpić, jeśli u dziecka występuje kardiomiopatia, która powoduje stan zapalny mięśnia sercowego. Kardiomiopatia rozrodcza występuje, gdy mięsień sercowy jest w stanie zapalnym i powiększony, co wpływa na zdolność serca do pompowania krwi. Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej z powodu problemu z sercem obejmują wadliwe zastawki w sercu, zaburzenia przepływu krwi, nieprawidłowości w tętnicach wieńcowych lub zapalenie wyściółki serca.
Inne przyczyny
Ból w klatce piersiowej z wysiłkiem fizycznym może wystąpić po urazie mięśni lub kości w klatce piersiowej. Zapalenie stawów, stan, który powoduje bolesne zapalenie w okolicy między żebrami i mostkiem, często zdarza się po chorobie górnych dróg oddechowych. Twoje dziecko może zauważyć, że obszar ten jest wrażliwy, gdy naciska na niego i może skarżyć się na ból podczas oddychania. Zespół połowicznego zatomizowania powoduje ból w klatce piersiowej lub plecach, gdy dziecko oddycha. Ból trwa tylko kilka minut i ustępuje sam.
Leczenie
Używanie inhalatora przed ćwiczeniami i pojawienie się objawów astmy spowodowanych wysiłkiem fizycznym może pomóc dziecku w opanowaniu astmy wysiłkowej. Jeśli Twój lekarz zdiagnozuje twoje dziecko z GERD, może zalecić leki neutralizujące i zmniejszające kwas żołądkowy oraz leczyjące nabłonek przełyku. Przyjmowanie beta-adrenolityków może pomóc w usunięciu zaburzeń rytmu serca z powodu zespołu Long QT. Lekarze stosują beta-adrenolityki, enzymy konwertujące angiotensynę, diuretyki i leki przeciwzakrzepowe w leczeniu kardiomiopatii. Rozruszniki serca lub defibrylatory kardiowertacyjne mogą kontrolować problemy z rytmem serca z powodu kardiomiopatii lub długiego zespołu QT, jeśli leczenie nie przynosi efektów. Może być konieczna operacja w celu zastąpienia wadliwych zastawek, wyraźnych przeszkód lub usunięcia nieprawidłowości w tętnicach wieńcowych. Objawy zespółu połowu okołonerkowego i zapalenia stawów zwykle ustępują bez leczenia.
