Ścięgno nadgrzebieniowe jest grubą włóknistą wstęgą tkanki, która łączy mięsień nadgrzebieniowy ze stawem barkowym. Mięśnie supraspinatus są przyczepione do łopatki i pomagają w ruchach ramion. Ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego jest częścią mankietu rotatorów, a uszkodzenie rdzenia rotatorów lub zapalenie jest częstym źródłem bólu ramion u wielu pacjentów. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych częstość uszkodzeń mankietu rotatorów wzrasta wraz z wiekiem i jest najczęściej spowodowana zwyrodnieniem ścięgna, a nie urazem sportowym lub traumatycznym. Łzawienie lub zapalenie nadjądracza może powodować ból, obrzęk stawów i trudności w uniesieniu barku. Większość przypadków uszkodzenia supraspinatus jest leczonych zachowawczo; jednak w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.
Odpoczynek
Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych, nieurazowe leczenie łzy nadgrzebieniowej może przynieść ulgę u około 50 procent pacjentów. Wiele doniesień wykazało, że ci pacjenci dostrzegają poprawę w bólu i poprawę ruchów i są ogólnie zadowoleni z leczenia nieoperacyjnego. Dlatego lekarz może najpierw zalecić odpoczynek i terapię lodem, szczególnie po wystąpieniu uszkodzenia łuski ponadgatunkowej lub supraspinatus. W przypadku odpoczynku i terapii lodem więzadło może samoistnie się leczyć, a pacjent zauważy zmniejszenie objawów w miarę upływu czasu. Chociaż pacjent może zauważyć zmniejszenie bólu i obrzęk, American Academy of Orthopedic Surgeons twierdzi, że siła nie poprawia się z nieoperacyjnymi metodami leczenia. Dlatego pacjenci, którzy wymagają zwiększenia siły ramion, powinni zdecydowanie rozważyć leczenie chirurgiczne urazu nadgrzebieniowego.
Leki
MedlinePlus z National Institutes of Health twierdzi, że leki mogą być stosowane w leczeniu urazu nadgrzebieniowego. Celem leczenia jest złagodzenie bólu i zmniejszenie stanu zapalnego. Dlatego do leczenia tych objawów można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ, takie jak naproksen, aspirynę lub ibuprofen. Leki te są skuteczne, ponieważ zmieniają sygnały chemiczne związane z bólem i stanem zapalnym. Regularnie przyjmowane mogą zapewnić znaczące wyniki. Chociaż korzystne, NLPZ mogą powodować działania niepożądane, które obejmują ciemny mocz, gliniaste stolce, ból brzucha i problemy z sercem. Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych działań niepożądanych, powinien on natychmiast poinformować o tym swojego lekarza. W takim przypadku lekarz może przepisać inny lek lub zmniejszyć dawkę, aby zmniejszyć działania niepożądane.
Chirurgia
AAOS stwierdza, że leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku mankietu rotatorów lub łezki nadgrzebieniowej, które nie reagują na leczenie zachowawcze i są związane ze słabością, utratą funkcji i ograniczonym ruchem stawów. Jeśli pacjent zdecyduje się na operację, chirurg naprawi zerwane ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego i przywróci je do stawu barkowego. W większości przypadków chirurg zaleci operację artroskopową, która obejmuje trzy małe otwory, w które wkłada się kamerę i dwa inne narzędzia chirurgiczne. Następnie chirurg może użyć tych narzędzi do naprawy uszkodzonego supraspinatus. Ryzyko chirurgii artroskopowej obejmuje zakażenie, nadmierne krwawienie, uszkodzenie nerwów, uszkodzenie stawu barkowego i nadmierne blizny stawu barkowego. Dlatego przed podjęciem dalszych kroków należy dokładnie omówić wszystkie zagrożenia i korzyści wynikające z tej procedury między pacjentem i jego chirurgiem.
