Gluten to białko magazynujące występujące w zwykłych ziarnach, takich jak pszenica, jęczmień i żyto. Kiedy twoje ciało reaguje negatywnie na spożycie tego białka, możesz mieć alergię na gluten lub nietolerancję. Problemem może być także cięższa postać nietolerancji glutenu zwana trzewną. Konieczne jest znalezienie odpowiedniego lekarza w celu określenia stanu.
Lekarz pierwszego kontaktu lub internista
Początkowo Twój lekarz pierwszego kontaktu (PCP) lub internista może Cię przesłuchać pod kątem alergii na gluten. Weź na spotkanie listę objawów i powodów, dla których podejrzewasz gluten. Większość PCP lub internistów może zamówić odpowiednie badania przesiewowe krwi, które mogą obejmować panel z celiakią dla specyficznych przeciwciał autoimmunologicznych lub test przeciwciał IgE dla pszenicy, najbardziej powszechnego ziarna zawierającego gluten. Te dwa testy identyfikują różne typy reakcji glutenu w organizmie - pierwszy z nich to proces autoimmunologiczny zwany celiakią, drugi to klasyczna alergia immunologiczna, podobna do dobrze znanej i czasami niebezpiecznej alergii na orzeszki ziemne. Jeśli twój lekarz nie czuje się dobrze z twoją prośbą o testowanie, poproś o skierowanie do gastroenterologa lub alergologa.
Gastroenterolog
Celiakia, ciężka postać nietolerancji glutenu, jest formalnie diagnozowana za pomocą endoskopii i pozytywnej biopsji jelita cienkiego wykazującej uszkodzenie wyściółki. Endoskopia polega na użyciu wąskich, elastycznych oświetlonych lamp z wbudowanymi kamerami do wizualizacji wnętrza przewodu jelitowego. Według American College of Gastroenterology, gastroenterolodzy są uznawani na całym świecie jako eksperci w zakresie oceny zaburzeń trawienia i mają specjalne szkolenie w zakresie endoskopii i biopsji. Jeśli masz pozytywne badania krwi na celiakię lub jeśli twój lekarz rodzinny podejrzewa schorzenie, gastroenterolog powinien zostać zapisany, aby potwierdzić diagnozę.
Alergolog
American College of Allergy, Asthma and Immunology definiuje alergologa jako lekarza specjalizującego się w diagnozowaniu i leczeniu astmy i innych chorób alergicznych. Ponieważ alergia na pszenicę jest kolejną potencjalną formą alergii na gluten, alergolog może pomóc w diagnozie. W przeciwieństwie do nietolerancji glutenu, gdzie objawy ustępują po opuszczeniu organizmu przez gluten, ta alergia powoduje, że organizm atakuje przewód pokarmowy, co prowadzi do uszkodzenia tkanki. Można wykonać testy skórne, w których maleńkie krople oczyszczonych ekstraktów dla białek pszenicy są nakłute na powierzchnię skóry. Po 15 minutach lekarz lub pielęgniarka obserwuje skórę pod kątem oznak reakcji alergicznych, które mogą wyglądać jak czerwone, zapalne guzy. Badanie krwi w kierunku przeciwciał IgE przeciwko pszenicy można prowadzić dodatkowo lub zamiast testów skórnych.
Naturopatyczny lekarz lub dietetyk
Jeśli jesteś przekonany, że reagujesz na gluten, mimo że twoje testy są negatywne, możesz mieć podgrupę alergii na gluten, która nie pasuje do żadnej z kategorii choroby trzewnej lub alergii na pszenicę. Grupa nietolerancji glutenu w Ameryce Północnej różnicuje nietolerancję glutenu / wrażliwość na celiakię jako doświadczającą stresu podczas spożywania produktów zawierających gluten i wykazując poprawę po przejściu diety bezglutenowej z ujemnym wynikiem badania krwi i biopsji. Naturopatyczny lekarz lub dietetyk jest intensywnie szkolony w zakresie odżywiania i identyfikacji nietolerancji pokarmowej poprzez stosowanie diety eliminacyjnej lub specjalistycznych testów.
