Uszkodzenie wątroby wywołane lekiem waha się od bardzo łagodnego do bardzo ciężkiego. Lekarze stosują testy krwi, które mierzą kilka różnych enzymów wątrobowych wraz z innymi markerami, aby pomóc wykryć uraz spowodowany toksycznością leku. Praktycznie każdy lek na receptę może powodować wzrost enzymów wątrobowych u danej osoby, a nie wszystkie wzniesienia są trwałe lub niepokojące. Leki przepisywane najczęściej związane z uszkodzeniem wątroby i podwyższeniem aktywności aminotransferaz, AST i ALT, obejmują niesteroidowe leki przeciwbólowe, antybiotyki, statyny obniżające poziom cholesterolu, leki przeciwwrzodowe i leki przeciw gruźlicy.
Acetaminofen
Acetaminofen (Tylenol) jest powszechnie stosowanym lekiem przeciwbólowym na receptę - i jest składnikiem szerokiej gamy produktów na półkach sklepów z lekami. Podczas gdy paracetamol jest bezpieczny w zalecanych dawkach, przedawkowanie może spowodować uszkodzenie wątroby, które może rozwinąć się w ciągu 2 do 3 dni. Czasami takie uszkodzenie wątroby jest na tyle poważne, że można je nazwać ostrą niewydolnością wątroby. Toksyczność acetaminofenu jest główną przyczyną ostrej niewydolności wątroby w Stanach Zjednoczonych, a enzymy wątrobowe AST i ALT są zazwyczaj podwyższone w tych przypadkach. Ważne jest również, aby mieć świadomość, że toksyczność wątroby wywołana przez acetaminofen jest szczególnie powszechna, gdy pacjenci piją alkohol podczas stosowania leków zawierających acetaminofen.
Statyny
Statyny obniżające stężenie cholesterolu, takie jak atorwastatyna (Lipitor) - mogą powodować wzrost niektórych poziomów enzymów wątrobowych (AFP ref; NEJM ref). Podczas gdy u ludzi przyjmujących statyny często łagodnie wzrastają enzymy wątrobowe, ryzyko niewydolności wątroby jest bardzo niskie. Chociaż u rzadkich pacjentów w podeszłym wieku istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji ze strony wątroby na statyny, ponieważ są one ogólnie bardziej narażone na niewydolność narządową. Jeśli twój lekarz jest zaniepokojony tym, jak twoja wątroba może reagować na statyny, najprawdopodobniej przed rozpoczęciem leczenia statyną przetestuje twoje enzymy wątrobowe (Cur Cardio Rep).
Antybiotyki
Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych jest częstym działaniem ubocznym wielu różnych rodzajów antybiotyków, takich jak amoksacylina, ciprofloksacyna i erytromycyna. Jednak trudno jest przewidzieć, którzy pacjenci najprawdopodobniej będą mieli problemy z wątrobą po zastosowaniu antybiotyków, ponieważ wielu pacjentów stosujących antybiotyki ma już zmiany enzymów wątrobowych z powodu innych warunków (J Ant Chem). W przypadku wystąpienia ryzyka powikłań wątroby lub problemów z wątrobą w przeszłości lekarz prowadzący może monitorować poziom enzymów wątrobowych podczas przyjmowania antybiotyków, aby upewnić się, że podczas leczenia nie wystąpią żadne komplikacje wątroby.
Inne leki na receptę
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z tego, że uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem lekarstw na receptę jest rzadkie, a faktyczne występowanie uszkodzeń wątroby spowodowanych przez określone leki jest trudne do poznania, szczególnie w przypadku leków, które są nowsze na rynku. Leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina (produkt Seize) i leki na gruźlicę, takie jak ryfampicyna (Rifadyna) (Eur Resp J) są zwykle związane ze zmianami poziomu enzymów wątrobowych i czynności wątroby. Inne popularne leki na receptę, które mogą również zwiększać poziomy enzymów wątrobowych, obejmują leki przeciwdepresyjne i wiele leków przeciwwirusowych (NEJM).
Postępowanie ze swoim lekarzem
Niezależnie od tego, czy masz problemy z wątrobą, czy nie, ważne jest dla ciebie i twojego lekarza, aby byli świadomi potencjalnego ryzyka dla wątroby z jakiegokolwiek leczenia. Jeśli rozpoczynasz nowy lek lub stosujesz leki na receptę przez dłuższy czas, dobrze jest być świadomym możliwości ostrej lub przewlekłej toksyczności wątroby z dowolnego leku. Ważne jest również rozpoznanie objawów toksyczności wątroby, w tym zażółcenie skóry znanej jako żółtaczka, ból w jamie brzusznej, utrata apetytu i nudności.
