Wyjaśnienie podstawowej struktury i funkcji jelita oraz jego połączenia z mózgiem pomaga wyjaśnić wiele potencjalnych przyczyn IBS. Ryzyko rozwoju IBS obejmuje zarówno genetykę (naturę), jak i środowisko (wychowanie). Ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia.
Anatomia i fizjologia
Jelito zawiera drugi "mózg" wewnątrz podszewki. Oba mózgi pochodzą z tych samych tkanek (tkanki nerwowej) podczas wzrostu we wczesnym okresie życia. Mózg jelita jest częścią autonomicznego układu nerwowego (ANS) odpowiedzialnego za pewne funkcje automatyczne, takie jak skurcze jelit i operacje, oddychanie i częstość akcji serca.
Istnieje połączenie mózg-jelito. Oba mózgi zawierają podobne komórki nerwowe i przekaźniki chemiczne. Łączą się poprzez rdzeń kręgowy, dwa nerwy błędne i za pośrednictwem chemicznych przekaźników podróżujących po całym ciele (np. Serotoniny i norepinefryny). Oba mózgi są w stałej komunikacji i są niezależne i współzależne. Mózg wpływa na jelito, a jelito wpływa na mózg.
Jelita to szósty zmysł. "Czujemy" świat, w którym żyjemy - nasze środowisko - poprzez takie zmysły, jak dotyk. Jelito ma powierzchnię większą niż powierzchnia boiska piłkarskiego, dzięki czemu można go rozpoznać i wyczuć wszystko, co połykamy i spożywamy.
Jelita poruszają zawartość wzdłuż perystaltyki. Skurcze OG są złożone i uporządkowane. Perystaltyka jest również znana jako ruchliwość.
Jelita są zwykle przepuszczalne. Umożliwia przepuszczanie materiałów, zarówno na zewnątrz, jak i na zewnątrz. Cały przewód pokarmowy jest pokryty pojedynczą warstwą komórek (nabłonek), która jest główną barierą pomiędzy środowiskiem (jedzeniem i spożyciem) a ciałem. Poza warstwą komórkową znajduje się głębsza warstwa zawierająca naczynia krwionośne zawierające ponad połowę tkanki limfatycznej ciała i przekaźników chemicznych. Wszystko, co dociera do tej głębszej warstwy, ma dostęp do całego ciała i wpływa na niego. Rolą podszewki komórkowej jest odpowiednie nadzorowanie tego, co powinno być dozwolone w głębszej warstwie (np. Składniki odżywcze) lub trzymane z dala od niej (potencjalne zagrożenia).
Normalna funkcja przewodu pokarmowego i ogólny stan zdrowia zależą od mikrobiomu jelitowego. W jelicie znajduje się wiele rodzajów bakterii, a także grzyby, wirusy i pierwotniaki. Mikrobiom ma wpływ na genetykę, dietę, stres, infekcje i leki.
Przyczyny IBS
Potencjalne przyczyny IBS są różnorodne i nie do końca poznane.
Dysfunkcja jelita obejmuje podwyższone czucie, nieprawidłowe skurcze (ruchliwość lub perystaltykę) i zwiększoną przepuszczalność ("nieszczelne jelita") skutkujące zaburzoną funkcją immunologiczną, zapaleniem i aktywacją chemiczno-przekaźnika jelit.
Zaburzenia mikrobiologiczne w jelitach nazywa się dysbioza lub przerost bakterii jelita cienkiego (SIBO).
Zatrucie pokarmowe lub bakteryjne zapalenie żołądka i jelit mogą powodować IBS-PI / IBS-D przez autoimmunologiczną dysfunkcję perystaltyczną jelita cienkiego, a następnie SIBO. Podczas gdy co najmniej połowa odzyska zdrowie przez kilka lat, IBS może ulec reaktywacji lub pogorszeniu przez nawracające zatrucie pokarmowe.
Złośliwe wchłanianie kwasów żółciowych może powodować objawy IBS-D.
Niedobór enzymu lub jego hamowanie może powodować złe wchłanianie laktozy, fruktozy i sacharozy.
Dieta wpływa na mikrobiom lepiej lub gorzej. Gluten (pszenica, jęczmień i żyto) i niektóre słabo wchłaniane węglowodany mogą powodować objawy IBS lub przyczyniać się do ich wystąpienia.
Niektóre leki i terapie mogą powodować objawy IBS (np. żelazo, opioidy i metformina).
Dysfunkcja połączenia mózg-jelit może spowodować podwyższony stan ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy) przetwarzanie sensoryczne wrażeń jelitowych i cielesnych, ból i objawy. Nazywa się to "uczuleniem centralnym". Ten proces pomaga wyjaśnić, dlaczego większość pacjentów z IBS ma również inne funkcjonalne zaburzenia przewodu pokarmowego (FGID) i zaburzenia związane z bólem ciała, takie jak fibromialgia i chroniczne bóle głowy. Analogicznie, ciało i jelit to wieża radiowa reagująca na otoczenie z uczuciami, które są wysyłane podświadomie do radiotelefonu znajdującego się w mózgu. Uczucia są przetwarzane, a następnie transmitowane jako ból i objawy. Gdy występuje uczulenie centralne, pokrętło regulacji głośności jest całkowicie podniesione. Stres (w tym stresy na wczesnych etapach życia, takie jak fizyczne znęcanie się), stres emocjonalny (lęk i depresja) oraz negatywne funkcje poznawcze (pamięć i myśl) mogą zwiększać uczulenie centralne i nasilać ból i objawy.
Powiększenie brzucha (rozszerzenie), które zwykle występuje przy wzdęciu, nie jest spowodowane nieprawidłową ilością gazu w jelicie. Przeciwnie, dystans spowodowany jest paradoksalną reakcją na bodźce w jelitach (takie jak jedzenie i stolec w okrężnicy), które skutkują skurczem przeponowym (zejściem) i rozluźnieniem górnej ściany brzucha.
Ryzyka
Podczas gdy genetyka (przyroda) może odgrywać rolę w podatności na IBS, pewne czynniki ryzyka środowiskowego (wychowania) mogą predysponować do rozwoju, wyzwalania, pogarszania lub utrwalania IBS. Obejmują one niekorzystny stres związany z wczesnym życiem (szczególnie nadużywanie seksualne, fizyczne i / lub emocjonalne oraz deprywację macierzyńską), niepokój psychiczny, antybiotyki (układowe), niektóre leki i zatrucie pokarmowe (bakteryjne zapalenie żołądka i jelit).
Zapobieganie
Należy unikać bakteryjnego zatrucia pokarmowego, podobnie jak niepotrzebnych systemowych (wchłanianych) antybiotyków i niektórych leków. Ważny jest zdrowy styl życia - w tym dieta, ćwiczenia, sen i zarządzanie stresem.
