Pomysł, że zaburzenia afektywne dwubiegunowe u małych dzieci występują rzadko, coraz częściej jest kwestionowany, jak twierdzi Arman Danielyan i jego współpracownicy w 2007 r. W "Journal of Affective Disorders". W rzeczywistości, według jednej z ocen, 70% przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej wystąpiło w wieku 5 lat. lub młodsi, zauważają naukowcy.
Diagnoza
Obecny model diagnostyczny wymaga, aby nastąpił wyraźny okres nienormalnie i uporczywie podwyższonego, ekspansywnego lub drażliwego nastroju, trwający cztery dni w przypadku epizodu hipomanii, o czym rozmawiali Danielyan i jego współpracownicy. Wymóg, że epizody manii muszą być wyraźne, stanowi wyzwanie przy diagnozowaniu małych dzieci, ponieważ mają tendencję do szybkiego przechodzenia manii.
Charakterystyka
Według Danielyana i jego współpracowników, małe dzieci mają bardziej zaawansowany i skomplikowany podtyp zaburzeń dwubiegunowych, w których dochodzi do gorszego przebiegu i mniejszej liczby remisji. U dzieci w wieku 5 lat zaburzenia dwubiegunowe często manifestują się jako codzienne wahania nastroju, krótkie epizody intensywnego nastroju, wrogie i agresywne zachowania oraz przewlekła drażliwość - zauważają naukowcy.
Podobieństwa
Ponieważ zaburzenia dwubiegunowe u małych dzieci szybko się zmieniają, objawy mają tendencję do pokrywania się z innymi zaburzeniami. Dlatego dziecko szybko przechodzące przez fazy choroby afektywnej dwubiegunowej może błędnie uważać, że ma inne zaburzenia lub kombinację innych stanów. W rzeczywistości zaburzenie dwubiegunowe jest często błędnie zdiagnozowane jako ADHD, ciężkie zaburzenie depresyjne, zaburzenia zachowania i inne schorzenia psychiczne, zauważają naukowcy. Jest to problematyczne, ponieważ opóźnienia w leczeniu wiążą się z gorszymi wynikami z zaburzeniami w wieku dorosłym, co stwierdzono w badaniu przeprowadzonym przez Roberta Posta i współpracowników opublikowanego w lipcowym wydaniu "Journal of Clinical Psychiatry".
Rozważania
Ponieważ zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest skomplikowanym zaburzeniem u małych dzieci, trudno jest oznaczyć odpowiednie wyniki behawioralne. Szacunki dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej o wczesnym początku mogą być niższe niż rzeczywisty wskaźnik rozpowszechnienia. Po pierwsze, istnieje niedobór danych dotyczących kryteriów diagnostycznych u dzieci, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową przed ukończeniem 7 lat, uwaga Danielyan i współpracownicy.
Przyczyny
Choroba afektywna dwubiegunowa jest częściowo spowodowana czynnikami genetycznymi predysponującymi dzieci do zaburzenia. W sytuacjach stresowych osoby podatne na rozwój zaburzeń są prawdopodobnie wyzwalane przez stresujące wydarzenia w środowisku. Z czasem zaburzenie utrzymuje się, a stresory środowiskowe nie są już potrzebne do wywoływania epizodów, zgodnie z Bryanem Kolbem i Ianem Whishawem w książce z roku 2003 "Podstawy neurologii człowieka".
