Gazy krwi to rozpuszczone gazy w krwioobiegu, a mianowicie tlen i dwutlenek węgla. Gazy te mierzy się pobierając próbkę krwi z tętnicy, zwykle nadgarstka i mierząc ciśnienie cząstkowe rozpuszczonych gazów w próbce. Wartości, które wykraczają poza normalny zakres, a także zmiany pH krwi, które występują w rezultacie, są określane jako nieprawidłowe gazy krwi.
pH
Pierwszym krokiem w ocenie raportu o gazach krwi jest przyjrzenie się pH. Normalny zakres pH krwi tętniczej wynosi 7,35 do 7,45. Wartość pH większa niż 7,45 wskazuje na zasadowicę lub bardziej zasadową krew, a pH poniżej 7,35 wskazuje na kwasicę lub większą kwasowość krwi. Gdy pH jest większe niż 7,0, krew jest zasadowa, a gdy jest mniejsza niż 7,0, jest kwaśna. Wartość pH 7,0 jest neutralna. Jednak procesy płucne i metaboliczne działają w celu skompensowania zmian pH, aby utrzymać normalny zakres 7,35 - 7,45. Nieprawidłowe pH to pH powyżej 7,45 lub poniżej 7,35.
Tlen
Normalne ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej wynosi od 80 do 95 mm Hg Ilość tlenu we krwi mierzy się w jednostkach ciśnienia cząstkowego. Normalne ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej wynosi od 80 do 95 mm (milimetrów) Hg (rtęć). Ciśnienie cząstkowe poniżej 80 oznacza niewydolność oddechową, a wynikający z tego niski poziom tlenu we krwi jest określany jako niedotlenienie. Ciśnienie cząstkowe powyżej 95 mm Hg zwykle oznacza, że dana osoba korzysta z dodatkowego tlenu i zwykle nie ma ona takiego znaczenia.
Dwutlenek węgla
Overventilation lub underventilation wpływa na ilość dwutlenku węgla wydalanego z organizmu W przypadku niewydolności oddechowej często występuje wysoki poziom dwutlenku węgla, ponieważ płuca nie są w stanie skutecznie usunąć tego gazowego bi-produktu metabolizmu z organizmu. Wraz ze wzrostem poziomu dwutlenku węgla w organizmie powoduje on zmianę pH w kierunku kwasicy. Nerki próbują zrekompensować przesunięcie pH w dół, powodując wzrost wodorowęglanu, HCO3, który normalnie przywraca pH do wartości 7,0. Jeśli dwutlenek węgla zmniejszy się w wyniku nadmiernej wentylacji płuc, w wyniku hiperwentylacji lub wentylacji mechanicznej, pH będzie działać odwrotnie i wzrośnie. W niektórych przypadkach, na przykład u osób z uszkodzeniem mózgu w mechanicznej wentylacji, pożądane jest niskie pH, ponieważ niski poziom dwutlenku węgla powoduje zwężenie naczyń w głowie i zmniejszenie obrzęku mózgu.
Dwuwęglan
Dwuwęglan jest buforem, którego organizm używa do regulowania pH W kwasicy organizm przekształca dwutlenek węgla w wodorowęglan, aby zmienić pH z powrotem na normalne, dzięki czemu krew jest bardziej zasadowa. W alkalozie wodorowęglan przekształca się w dwutlenek węgla, aby krew była bardziej kwasowa. Normalny poziom wodorowęglanu wynosi 22 do 26 mEQ (miliekwiwalentów) na litr krwi. Poziom wodorowęglanu powyżej 26 jest uważany za nienormalnie wysoki, a poziom poniżej 22 jest uważany za wyjątkowo niski.
Nasycenie tlenem
Normalnie 95-99% hemoglobiny jest nasycone tlenem Nasycenie tlenem to procent hemoglobiny nasyconej tlenem. Tlen jest przenoszony we krwi na cząsteczkach czerwonych krwinek, a także rozpuszczany bezpośrednio we krwi. Tlen rozpuszczony w krwi jest mierzony przez ciśnienie cząstkowe tlenu, a ten, który jest związany z hemoglobiną, mierzy się jako nasycenie tlenem. Normalne nasycenie tlenem tętniczym wynosi od 95 do 99 procent. Oznacza to, że zwykle pomiędzy 95 a 99 procent dostępnej przestrzeni wiążącej cząsteczek hemoglobiny jest zajęty przez tlen. Nasycenie tlenem poniżej 95 procent zwykle wskazuje na potrzebę dodatkowego tlenu. Wartość powyżej 99 procent zazwyczaj nie jest znacząca. Można to zaobserwować u pacjenta stosującego dodatkowy tlen.
Ocena
Wyniki badań krwi muszą być interpretowane w kontekście obrazu klinicznego pacjenta Właściwa ocena raportu o gazie krwi w celu określenia nieprawidłowości wymaga spojrzenia na każdy ze składników, nie tylko w odniesieniu do siebie nawzajem, ale także w kontekście procesu chorobowego pacjenta. Ciało ma niezwykły mechanizm homeostatyczny do utrzymania prawidłowego pH niezbędnego do procesów fizjologicznych. Nerki i płuca współpracują ze sobą, aby utrzymać równowagę kwasowo-zasadową. Zmiany w wartościach ciśnienia krwi mogą wystąpić z powodu choroby nerek lub płuc lub zaburzenia prawidłowych procesów metabolicznych, które mogą wystąpić z powodu urazu, zatrzymania akcji serca lub zakażenia ogólnoustrojowego. Dopiero gdy organizm nie jest w stanie zrekompensować z powodu poważnego lub nieodwracalnego procesu chorobowego, zmiany w gazach powodują nieprawidłowe pH.
