Dna moczanowa, rodzaj artretyzmu, może uderzyć każdego. Kiedyś nazwano go chorobą bogacza z powodu jej związku z nadwagą mężczyzn, którzy dopuszczali się ciężkich pokarmów i alkoholu. Ta charakterystyka jest częściowo poprawna - dna jest związana z niektórymi rodzajami żywności i częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Jednak po menopauzie kobiety są równie podatne na rozwój dny, jak mężczyźni.
Charakterystyka
Natychmiast pojawia się atak dny moczanowej, zauważa Klinika Mayo. Zwykle występuje w stawie u podstawy dużego palca, chociaż może wystąpić w dowolnym stawie. Dna charakteryzuje się nagłym, intensywnym bólem, a palec u nogi jest czerwony, spuchnięty i gorący. Ataki dny często rozpoczynają się w nocy, budząc cierpiącego. Palec jest tak czuły, że dotyk, nawet ciężar blachy, jest nie do zniesienia.
Przyczyny
Nagromadzenie kwasu moczowego z rozkładu puryn powoduje podagrę, wyjaśnia Klinika Mayo. Puryny występują naturalnie w organizmie, a także pochodzą z żywności, zwłaszcza mięsa i alkoholu. Kwas moczowy z puryn zazwyczaj rozpuszcza się we krwi i jest eliminowany przez nerki. Czasami gromadzi się zbyt dużo kwasu moczowego, na przykład z powodu przejadania się pokarmów bogatych w purynę lub nerki nie wydalają wystarczającej ilości kwasu moczowego. Nadmiar kwasu moczowego gromadzi się w podobne do igieł kryształy moczanów. Kryształy moczanu gromadzą się w stawach, zazwyczaj w dużym palcu, powodując ból i stan zapalny. Kobiety produkują niższy poziom kwasu moczowego niż mężczyźni, stwierdza Fundacja Zapalenia Stawów, a estrogeny mogą pomóc nerkom wyeliminować kwas moczowy, który jest obecny. W okresie menopauzy obniża się poziom estrogenu, a poziom kwasu moczowego zaczyna wzrastać. Ostatecznie, poziom kwasu moczowego staje się wystarczająco wysoki u niektórych kobiet, które tworzą kryształów, powodując dna.
Czynniki ryzyka
Poza menopauzą czynniki ryzyka rozwoju dny moczanowej u kobiet są podobne jak u mężczyzn. Czynniki ryzyka dla kobiet obejmują historię dny moczanowej w rodzinie, pewne schorzenia, takie jak cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu lub nieleczone nadciśnienie, oraz picie więcej niż jednego napoju alkoholowego dziennie, zauważa Klinika Mayo. Niektóre leki, w tym schematy podawania małej dawki kwasu acetylosalicylowego i diuretyki tiazydowe stosowane w leczeniu nadciśnienia, również powodują, że kobiety są bardziej podatne na dnę.
Leczenie
Leczenie dny moczanowej koncentruje się na odciążeniu obecnego ataku i zapobieganiu przyszłym atakom. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub naproksen, zmniejszają stany zapalne, a kolchicyna jest skuteczna w łagodzeniu bólu dny, zgodnie z kliniką Mayo. Kortykosteroidy, doustnie lub wstrzykiwane do stawu, są również skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego. Allopurinol pomaga zmniejszyć poziom kwasu moczowego u kobiet, które produkują zbyt dużo, a probenecid pomaga w zwiększeniu działania nerek w eliminacji kwasu moczowego, stwierdza Fundacja Stawów.
Zapobieganie
Profilaktyka dny w dużym stopniu koncentruje się na zmianach stylu życia, chociaż można przepisać długoterminowe leki. Unikaj alkoholu i pokarmów o wysokiej zawartości puryn, radzi Fundacji Arthritis. Te produkty spożywcze obejmują mięso, takie jak wątroba, indyk, dziczyzna, cielęcina i boczek oraz owoce morza, takie jak przegrzebki i plamiak. Ograniczaj pokarmy o umiarkowanym stężeniu puryn, takie jak szparagi, grzyby, wołowina, skorupiaki, kurczak i szynka. Pij dużo płynów, utrzymuj zdrową wagę i staraj się uzyskać białko z jedzenia niskotłuszczowych produktów mlecznych, zaleca Klinika Mayo.
