W szpiczaku mnogim wadliwe komórki plazmatyczne dzielą się w niekontrolowany sposób w szpiku kostnym, wypierając normalne komórki walczące z chorobą. Prowadzi to do osłabienia układu odpornościowego i uszkodzenia kości i nerek. Revlimid, który jest produkowany przez Celgene, jest nowym lekiem immunomodulującym stosowanym w leczeniu szpiczaka mnogiego. Jest on strukturalnie podobny do talidomidu, ale został zmodyfikowany przez naukowców, aby mieć mniej skutków ubocznych i większą siłę działania. Według Mayo Clinic wielu lekarzy decyduje się na stosowanie talidomidu w leczeniu pacjentów z nawrotowym szpiczakiem. Ogólna nazwa leku Revlimid to lenalidomid.
Mechanizm akcji
Jako lek immunomodulujący, Revlimid podejmuje wiele działań przeciwko wadliwemu funkcjonowaniu układu odpornościowego, jak podaje Międzynarodowa Fundacja Szpiczaka. Wzmacnia aktywność wyspecjalizowanych białych krwinek, pomagając zabijać komórki nowotworowe. Indukuje ogólną odpowiedź immunologiczną i hamuje stany zapalne. Revlimid jest także inhibitorem czynnika wzrostowego. Programuje komórki szpiczaka, by umierały i hamuje wzrost nowych naczyń krwionośnych, na których polegają. Ogranicza także zdolność komórek szpiczaka do przylegania do innych komórek szpiku kostnego.
Wskazania
Lek Revlimid jest zatwierdzony do stosowania u osób ze szpiczakiem mnogim, u których zastosowano już inną terapię. Według Kliniki Mayo, lekarze często używają Revlimid również dla osób ze świeżo rozpoznaną chorobą. U pacjentów ze szpiczakiem nawrotowym jest przepisywany deksametazonem, chemioterapią, ponieważ badania wykazały, że oba te leki razem są bardziej skuteczne niż każdy z tych leków.
Jak przyjmuje się Revlimid
Revlimid przyjmuje się doustnie, jako pigułkę. Pacjenci przyjmują go raz dziennie przez 21 dni, a następnie odpoczywali w dniach od 22 do 28. Następnie rozpoczynają cykl leczenia ponownie. W zależności od działań niepożądanych lekarz może modyfikować dawkowanie na następny miesiąc. Pacjentom, którzy mogą zajść w ciążę, zaleca się, aby nie przyjmowali preparatu Revlimid, ponieważ potencjalnie powoduje on wady wrodzone. Ponadto, ponieważ naukowcy nie wiedzą, czy Revlimid przenika do nasienia, mężczyźni powinni stosować ochronę podczas przyjmowania leku przez 4 tygodnie po zakończeniu leczenia.
Skutki uboczne
Według American Cancer Society najczęstszymi działaniami niepożądanymi preparatu Revlimid są: mała liczba krwinek płytek krwi, określana jako małopłytkowość, oraz liczba białych krwinek zwana neutropenią. Może również wystąpić neuropatia, bolesne uszkodzenie nerwów. Pacjenci przyjmujący lek Revlimid mają zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepów w żyłach i płucach. Skrócenie oddechu, ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie lub obrzęk w ręce lub nodze są objawami zakrzepów krwi i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ponieważ jest on chemicznie podobny do talidomidu, który jest związany z wadami wrodzonymi, Revlimid jest dostępny tylko od lekarzy i farmaceutów zarejestrowanych w specjalnym programie dystrybucji. Kobiety stosujące lek Revlimid powinny unikać zajścia w ciążę.
Expert Insight
Wielu onkologów przepisuje obecnie produkt Revlimid na deksametazon podawany tylko raz w tygodniu w niższej dawce. Według Międzynarodowej Fundacji Szpiczaka, badania pokazują, że łączenie preparatu Revlimid z chemioterapią w małej dawce może być nawet bardziej skuteczne niż dawne podejście. Ponadto, niektórzy badacze rozważają zastosowanie samego preparatu Revlimid.
