Alkaliczna fosfataza jest terminem używanym do opisania dwóch enzymów normalnie występujących w wątrobie i kościach. Komórki nerki wyściełające jelita i łożysko, narząd, który odżywia rosnący płód w macicy, mogą również wytwarzać fosfatazę alkaliczną. Poziom fosfatazy alkalicznej zwykle wzrasta w czasie ciąży, ale wzrost może również wystąpić w przypadku zaburzeń wątroby i innych chorób.
Przyczyny
Poziom fosfatazy alkalicznej we krwi najczęściej wzrasta, gdy uszkodzona jest wątroba lub kość. Uszkodzone tkanki uwalniają do krwi większą niż normalna ilość ALP. Uszkodzenie wątroby normalnie powoduje również wzrost aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej lub bilirubiny. oprócz wzrostu ALP. Jeśli uszkodzenie kości powoduje podwyższenie ALP, poziomy wapnia i fosforu również mogą być podwyższone.
Poziomy ciąży
Ponieważ łożysko wytwarza dodatkową ALP w czasie ciąży, poziom normalnie wzrasta, szczególnie w późnej ciąży. Wzrosty dwukrotnie większe niż normalny zakres od 50 do 75 mg / dl występują zwykle w czasie ciąży, wyjaśnia Jeremy E. Kaslow, M. D. na swojej stronie internetowej drkaslow.com. Normalne poziomy mogą osiągnąć trzy do czterech razy więcej niż normalny zakres, wyjaśnia Christine Hunt, M. D. Duke University w artykule opublikowanym w lutym 1999 r. W "American Family Physician".
Choroba wątroby w ciąży
Ponieważ poziom ALP zwykle wzrasta w późnej ciąży, ten test laboratoryjny nie jest sam w sobie diagnostyczny pod kątem problemów z wątrobą; zwiększenie stężenia bilirubiny, AST i ALT ma większą wartość diagnostyczną w przypadku chorób wątroby u kobiet w ciąży. Choroba wątroby w czasie ciąży może obejmować stan przedrzucawkowy, zespół HELLP, który oznacza enzymy wątrobowe o podwyższonym stężeniu, oraz niskie płytki krwi lub wątrobową kamicę pęcherzykową ciąż, lub ICP, co powoduje ciężki świąd i możliwą żółtaczkę z powodu zablokowania przepływu żółci. Według Luisa Marsano, M. D. z University of Louisville, może dojść do wzrostu około 2,4-krotności normy w ICP. Stan przedrzucawkowy i zespół HELLP są potencjalnie zagrażającymi życiu zaburzeniami, podczas gdy wartości laboratoryjne inne niż ALP mają większą wartość diagnostyczną.
Rozważania
Podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej, wynoszący od dwóch do czterech razy w normalnym późnym okresie ciąży, nie jest powodem do niepokoju. Podwyższone poziomy we wczesnym okresie ciąży mogą wskazywać na problem z wątrobą lub kościami i wymagają oceny, chociaż same poziomy ALP nie są diagnostyczne dla żadnej z chorób, ponieważ zaburzenia serca, niektóre raki, choroby autoimmunologiczne i zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą również powodować wzrost ALP. Choroby, takie jak mononukleoza i wirus cytomegalii, które mogą być szkodliwe dla płodu, mogą również powodować wzrost ALP.
