Tłuszczowa wątroba jest zwykle związana z nadużywaniem alkoholu, ale nawet osoby, które nie piją mogą rozwinąć się bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby lub NAFLD. NAFLD obejmuje bezobjawowe stłuszczenie, co oznacza prostą stłuszczoną wątrobę, która może przejść do stłuszczeniowego zapalenia wątroby, co oznacza stan zapalny stłuszczenia wątroby. Później choroba może powodować zwłóknienie lub blizny, a ostatecznie marskość, która jest trwała. Alkoholowe stłuszczenie wątroby można leczyć jedynie przez powstrzymanie się od alkoholu we wczesnych stadiach choroby. Jednak, ponieważ NAFLD jest prawdopodobnie związany z dietą, może być odwracalny przez znaczne zmniejszenie spożycia węglowodanów za pomocą diety ketogenicznej.
Zrozumienie NAFLD
NAFLD wiąże się z otyłością - zwłaszcza z bólem brzucha, opornością na insulinę, podwyższonym poziomem cukru we krwi, stanem zapalnym i wysokimi stężeniami triglicerydów w surowicy. Są to oznaki zespołu metabolicznego, uważanego za prekursora cukrzycy typu 2. Kiedy organizm nie może właściwie użyć cukru, część z niego jest przekształcana w tłuszcz - trójglicerydy - przez wątrobę, gdzie może się kumulować. Badanie przeprowadzone w 2009 roku w Centrum Żywienia Człowieka i Centrum Doskonałości Atkinsa w Medycynie Otyłości odkryło, że nadmiar tłuszczu z wątroby jest prawdopodobnie głównym sprawcą problemów zdrowotnych często związanych z otyłością.
Dieta ketogeniczna
Dieta ketogenna jest wysokobiałkową, wysokotłuszczową dietą o ograniczonej zawartości węglowodanów, zwykle stosowaną do odchudzania. Zmniejszenie lub wyeliminowanie diety węglowodanowej zmusza ciało do polegania na zapasowym tłuszczu w celu uzyskania energii. Jednak organizm inaczej metabolizuje tłuszcz pod nieobecność węglowodanów, co powoduje stan zwany ketozą. Niekompletnie metabolizowany tłuszcz tworzy cząsteczki zwane ketonami, które gromadzą się we krwi i moczu. Ketony mają ograniczoną wartość jako źródło energii w nieobecności węglowodanów, głównie dla mózgu, ale większość jest wydalana z moczem i oddechem.
Wpływ ketozy na otłuszczenie wątroby
Ketoza sama w sobie nie odwraca NAFLD. Najprawdopodobniej dietetyczne ograniczenie węglowodanów może potencjalnie zmniejszyć syntezę tłuszczu przez wątrobę. Jedno z pierwszych badań wpływu ketogennej diety na NAFLD, przeprowadzonych na Duke University w 2007 roku, wykazało, że ubytek węglowodanów wydaje się odwracać lub spowalniać progresję NAFLD. Mogą również funkcjonować inne mechanizmy. Na przykład, niektóre badania skupiły się na cholinie o wartości odżywczej witaminopodobnej, która ma wpływ na zapobieganie stłuszczeniu wątroby. Cholina jest bogata w mięso i inne białka zwierzęce, które są podstawą diety ketogennej.
Ostrzeżenia
Dieta ketogeniczna zwykle nie jest odpowiednia przez bardzo długi czas. Może promować gromadzenie kwasu moczowego w tkankach, osteoporozę, zaburzenia równowagi mineralnej, niedobory składników odżywczych i utratę białek mięśniowych w czasie. Innym efektem ubocznym jest owocowy zapach acetonu na oddechu, ponieważ jest to jedna z dróg, którą organizm wykorzystuje do wydalania ketonów. Jednak stłuszczenie wątroby jest potencjalnie bardzo poważne, jeśli pozwala się na postęp i należy się nim zająć. Ketogeniczna dieta pod nadzorem lekarza, połączona ze zmianami stylu życia, które można utrzymać na dłuższą metę, może być skutecznym leczeniem.
