Wiele osób miało elektrokardiogram lub EKG w pewnym momencie swojego życia. Chociaż jest to jeden z najprostszych testów medycznych, może dostarczyć lekarzom wielu informacji, z których niektóre mogą ostatecznie okazać się ratunkiem dla życia. Wiele stanów może spowodować nieprawidłowy wynik EKG. Obejmują one zakres od nieszkodliwego do potencjalnie zagrażającego życiu, na przykład zawał serca.
Problemy elektryczne
Serce zawiera sieć tkanki elektrycznej, która przewodzi impulsy stymulujące skoordynowane skurcze serca. Ten system może działać nieprawidłowo w różnych miejscach na jego drodze i powodować zaburzenia częstości akcji serca, rytmu lub obu tych czynników. Zmiany te, zwane zaburzeniami rytmu, wykazują charakterystyczne, nieprawidłowe wzorce na EKG.
Migotanie przedsionków jest najczęstszą arytmią. Obejmuje szybką, chaotyczną sygnalizację w wyższych komorach serca, prowadzącą do szybkiego i nieregularnego bicia serca. Innym z wielu rodzajów arytmii jest blok odnogi pęczka, w którym bodźce elektryczne są utrudnione przez przemieszczanie się wzdłuż dużej grupy lub wiązki elektrycznej tkanki. Blokada serca to kolejna arytmia, w której sygnał elektryczny z górnych komór serca jest zablokowany przed dotarciem do niższych komór. Tkanka elektryczna serca czasami ma "czkawkę", co skutkuje wyizolowanym przedwczesnym lub nienormalnym rytmem. Można je wykryć na EKG, ale zwykle są nieszkodliwe.
Zmniejszono przepływ krwi
Angina opisuje ból w klatce piersiowej spowodowany zablokowaniem tętnicy dostarczającej krew do serca, pozbawiając tkankę potrzebnego tlenu. Angina może być krótkotrwała i nie powodować trwałych objawów, lub może utrzymywać się i ostatecznie doprowadzić do śmierci niektórych komórek mięśnia sercowego - ataku serca. Podczas gdy nowy atak serca może powodować dramatyczne zaburzenia EKG, bardziej subtelne zmiany mogą być widoczne, gdy przepływ krwi do serca jest zmniejszony, ale nie na tyle poważnie, aby spowodować atak serca. Jeśli EKG wykonuje się podczas ataku dławicy piersiowej, często pokazuje te subtelne nieprawidłowości. Wykrywanie tych zmian umożliwia lekarzom interweniowanie i korygowanie blokady przed wystąpieniem zawału serca.
Nieprawidłowości serca
Niektóre zaburzenia zaworów serca powodują przewidywalne nieprawidłowości w EKG, podobnie jak wiele zaburzeń, które wpływają przede wszystkim na mięsień sercowy. Wrodzona choroba serca - czyli wada serca obecna od urodzenia - może powodować różne nieprawidłowości EKG. Powiększenie serca lub poszczególnych komór serca również powoduje zmiany EKG. Szeroka różnorodność warunków, od pewnych infekcji po toczeń, może rozpalać mięsień sercowy lub jego podszewkę prowadząc do charakterystycznych nieprawidłowości EKG. Nawet niektóre choroby płuc powodują nieoczekiwane wyniki EKG.
Leki i inne przyczyny
Liczne leki mogą wpływać na prąd elektryczny w sercu i zmieniać wygląd testu EKG. Niektóre przyspieszają tętno, a inne spowalniają. Niekoniecznie jest to efekt uboczny, ponieważ niektóre leki są przepisywane specjalnie w celu stymulacji tych skutków. Niektóre leki nie wpływają na częstość akcji serca, ale mogą powodować zmiany w innych składnikach odczytu EKG. Nieprawidłowy poziom potasu we krwi - zbyt wysoki lub zbyt niski - może również zmienić EKG. Bardzo niska temperatura ciała lub hipotermia to kolejny warunek, który powoduje nieprawidłowy wynik EKG.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
