Mycie oskrzeli jest częścią procedury zwanej bronchoskopią, w której lekarz ogląda płuca za pomocą światłowodowego bronchoskopu, aby sprawdzić nieprawidłowości i pobrać próbki tkanek. Lekarz wstrzykuje roztwór soli poprzez bronchoskop do płuc, a następnie zasysa go z powrotem. Poprzez sprawdzenie płynu zwrotnego, lekarz może zdiagnozować krwawienie, zapalenie płuc, zanieczyszczenia przemysłowe, infekcje grzybicze i różne rodzaje raka płuc. Pacjenci poddawani myciu oskrzelowemu zwykle otrzymują znieczulenie miejscowe z uspokojeniem. Większość skutków ubocznych mycia oskrzeli jest łagodna i obejmuje kaszel, ból gardła i uczucie senności spowodowane sedacją.
Przygotowanie pacjenta
Lekarze zwykle wykonują kilka badań przed bronchoskopią, takich jak zdjęcia rentgenowskie i praca krwi. Pacjenci nie powinni jeść od sześciu do 12 godzin przed płukaniem oskrzeli. Nie powinni też pić żadnych płynów w dniu zabiegu. Pacjenci powinni unikać stosowania aspiryny lub leków zawierających aspirynę i powinni powstrzymać się od palenia przez co najmniej 24 godziny przed zabiegiem. Lekarze będą wymagać od pacjentów podpisania formularza świadomej zgody w celu sprawdzenia, czy rozumieją procedurę i ryzyko powikłań.
Pobieranie próbki
Płukanie oskrzeli wykonuje się zwykle w specjalnym gabinecie endoskopowym. Pacjent kładzie się na łóżku na plecach lub czasami siada. Lekarz rozpocznie IV ??? rurka połączona z żyłą w ramieniu, tak aby mógł podać pacjentowi lek uspokajający. Lekarz będzie używał bronchoskopu, elastycznej rurki o średnicy mniejszej niż pół cala i długości około dwóch stóp. Posiada wewnątrz światłowód, dzięki czemu lekarz może oświetlić i zobaczyć wnętrze płuc. Ma również kanały do irygacji i małe instrumenty, takie jak pędzelki i kleszcze, które lekarz wykorzystuje do pobierania próbek tkanek z płuca. Lekarz poprosi pacjenta o wdychanie odrętwiającej mgły lub płukanie gardła z odrętwiającą galaretką, która zatrzymuje odruch wymiotny, zanim procedura. Lekarz również osłoni bronchoskop oszałamiającą galaretką. Następnie wprowadzi zakres przez nos lub usta do oskrzela - gałęzi kanałów powietrznych w płucach. Po założeniu osłony wewnątrz oskrzela lekarz wstrzyknie niewielką ilość normalnego roztworu soli fizjologicznej do kanału oddechowego powietrza i odessie go z powrotem. Może powtórzyć tę procedurę kilka razy, aby uzyskać odpowiednią próbkę. Normalny roztwór soli to jałowy płyn o takiej samej sile jak płyny ustrojowe.
Analiza laboratoryjna
Lekarz prześle pranie oskrzelowe do laboratorium w celu zbadania. Tam próbka jest rozsmarowywana na szkiełkach tak, aby można ją było zobaczyć pod mikroskopem, i można policzyć rodzaj i liczbę obecnych komórek. rnrn Mycie oskrzeli może również być hodowane. Kultura determinuje obecność bakterii. Technik umieszcza próbkę w naczyniu zawierającym galaretkę, w której bakterie, jeśli są obecne, będą się żywić i rozwijać. Po kilku godzinach hodowli wszelkie bakterie w popłuczynach oskrzelowych będą rosły w kolonie, a lekarz będzie w stanie określić, jakiego rodzaju są i jakie leki je zabiją.
Poprawa
Po zakończeniu procedury pacjenci są monitorowani pod kątem ciśnienia krwi, temperatury, tętna i oddychania. Personel kliniki będzie obserwował każdą krew w plwocinie i nie pozwoli na żadne jedzenie ani napoje przez około dwie godziny lub dopóki odruch wymiotny nie ustąpi po zaniku miejscowego znieczulenia. Pacjent może wtedy mieć wióry lodu i łyki wody. W 90 procentach procedur mycia oskrzelowego nie ma poważnych komplikacji. Pacjenci mogą mieć ból gardła lub chęć kaszlu po zabiegu. Powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli będą kaszleć krwią lub odczują trudności w oddychaniu, gorączkę lub ból w klatce piersiowej.
