Kokaina jest bardzo uzależniającym lekiem, co często prowadzi do długotrwałego stosowania, wpływając na każdy narząd w ciele od mózgu do skóry. Sposób, w jaki lek jest spożywany i nadużywany, jest jednym z największych czynników wpływających na skórę i jakie zmiany będą pojawiać się.
Wstrzyknięcia igły
Większość wstrzykiwanych leków pozostawia rany lub "ślady" wskazujące na zwykłe stosowanie leku. Wstrzykiwanie kokainy umożliwia użytkownikowi szybszy dostęp do efektów leku. Zastrzyki szybko niszczą tkanki skóry i mogą powodować otwarte rany lub owrzodzenia skóry. Oprócz otwartych ran - a nawet w wyniku otwartych ran - igły mogą powodować infekcje skóry zwane zapaleniem tkanki łącznej lub ropniami. Wiadomo, że niektórzy kokainy pozostawiają igłę w skórze, najprawdopodobniej bezwiednie.
Wędzony
Kiedy kokaina jest palona w głębokich inhalacjach, a następnie trzymana w środku, może to doprowadzić do zapadnięcia się płuc. Kiedy tak się stanie, palacz odczuje ostry ból w klatce piersiowej, zwłaszcza gdy próbuje wziąć głęboki oddech i będzie miał trudności z połknięciem; poczuje się tak, jakby ktoś dotknął ryżem Krispies pod skórą szyi.
Mrowienie
Formacja jest zaburzeniem halucynacyjnym, które pochodzi z długotrwałego stosowania bez względu na formę spożycia. To jest, gdy długoterminowy użytkownik uważa, że robaki pełzają pod skórą. W rezultacie użytkownik może wielokrotnie drapać się po skórze, powodując zmiany, krwawienie i infekcję. Długotrwały użytkownik ma również znacznie słabszy układ odpornościowy i nie jest w stanie wyleczyć się z ran zadanych sobie samemu, tak szybko, jak w przeciwnym razie.
Dermatillomania
Dermatillomania jest kolejnym zaburzeniem spowodowanym przez długotrwałe używanie kokainy, niezależnie od sposobu spożycia. Kokaina może powodować paranoję i obsesyjne zachowania, prowadząc do tego patologicznego schorzenia skóry. Użytkownik może wybierać w piegach, znamionach i innych uszkodzeniach skóry do momentu powstania otwartych ran. Podobnie jak w przypadku iniekcji igłowych, otwarte rany u długotrwałego użytkownika mogą ulec zakażeniu i dłużej goić z powodu upośledzonego układu odpornościowego. Użytkownicy cierpiący na to zaburzenie wiedzą, że używają wszystkiego, co mogą, aby wybrać skórę, w tym palce, zęby, ostrza lub inne ostre przedmioty.
