Małe dzieci mają skłonność do rozstroju żołądka, częściowo z powodu niedojrzałości układu trawiennego. Refluks kwasu - wsteczny przepływ treści żołądkowej do przewodu pokarmowego lub przełyku - jest bardzo powszechny i zwykle nieszkodliwy dla niemowląt. Gdy niemowlęta osiągają pierwsze urodziny i stają się maluchami, refluks kwasu zazwyczaj staje się coraz mniej częsty. Jednak u niewielkiego odsetka małych dzieci refluks utrzymuje się nadal i może powodować dokuczliwe objawy, które mogą mieć różny stopień nasilenia, od sporadycznego "bólu brzucha" do ciągłej odmowy jedzenia i braku normalnego wzrostu.
Wymioty i zakwaszenia
Najbardziej widocznym objawem refluksu żołądkowego u małych dzieci jest plucie w górę lub wymioty, szczególnie gdy żołądek jest pełny. U małego dziecka plucie jest częstsze. U starszych maluchów częściej występują typowe wymioty - z pewną siłą za nimi. Czasami refluksowana zawartość żołądka dociera do górnego gardła lub ust dziecka, ale zostaje ponownie odkryta. Z tymi "kwaśnymi bekami" możesz zauważyć kwaśny zapach na oddechu malucha. Sporadyczne wymioty u malucha, który jest przez niego niezwyciężony i szybko wraca do normalnych zajęć, nie budzą ogólnego obawy. Jednak powtarzające się wymioty wraz z innymi objawami mogą wskazywać na stan trawienny znany jako choroba refluksowa przełyku lub GERD.
Zgaga i drażliwość
Podobnie jak dorośli, małe dzieci z refluksem kwasu mogą odczuwać zgagę po jedzeniu - ale mogą nie być w stanie wyrazić tego, co czują. Maluchy z rozwiniętym słownictwem mogą stwierdzić ból w klatce piersiowej lub brzuchu. Młodsze maluchy mogą trzymać ręce w tych miejscach lub po prostu wydają się bardziej drażliwe i skłonne do płaczu po posiłkach. Zgaga może utrudnić maluchowi spanie, zwłaszcza gdy próbuje się drzemać krótko po posiłku lub przekąsce. Zaburzenia snu mogą dodatkowo pogorszyć rozdrażnienie malucha.
Jedzenie awersji i słabego wzrostu
Małe dzieci z kwaśnym refluksem na tyle ciężkie, aby doprowadzić do rozpoznania GERD, zwykle odmawiają jedzenia. Niektóre małe dzieci mogą zostać nakłonione do jedzenia, ale często mogą płakać podczas posiłków lub przekąsek. Może to być związane z trudnym lub bolesnym połykaniem wynikającym z refluksu kwasu na przełyku dziecka. Przyczyną może być zły wzrost, brak przyrostu masy ciała lub utrata wagi. Te dotyczące objawów zwykle uzasadniają dodatkowe testy w celu sprawdzenia innych możliwych przyczyn problemów z jedzeniem u dziecka.
Inne objawy
GERD u małych dzieci może powodować zapalenie gardła i górnych dróg oddechowych, prowadząc do wystąpienia objawów, takich jak uporczywy kaszel lub chrypka. Niektóre dzieci mogą również wykazywać świszczący oddech lub stridor - wysoki, głośny dźwięk oddechowy. W ciężkich przypadkach zęby małych dzieci z GERD mogą zacząć erodować z powodu częstego kontaktu z kwasem żołądkowym.
Kiedy zobaczyć lekarza
Maluchy z okazjonalnymi objawami refluksu kwasu, które poza tym są szczęśliwe, zdrowe i rosną normalnie, generalnie nie są zagrożone i prawdopodobnie przerodzą się w objawy. Jeśli jednak u dziecka występują którekolwiek z poważniejszych objawów, które mogą być związane z GERD - takie jak częste wymioty, odmowa jedzenia, brak nadwagi lub przewlekły kaszel - umów się na wizytę u lekarza możliwy.