Około 5,9 procent kobiet w ciąży przyznaje się do używania nielegalnych narkotyków lub niedozwolonych środków odurzających w czasie ciąży, zgodnie z National Survey of Drug Use and Health. O wiele więcej kobiet przyjmuje przepisane selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, leki przeciwdepresyjne. Nielegalne leki lub leki przyjmowane podczas ciąży przechodzą przez łożysko do płodu. W niektórych przypadkach noworodek rozwija objawy odstawienia, które mogą trwać kilka tygodni. Objawy różnią się w zależności od rodzaju przyjmowanego leku.
Zespół noworodkowej abstynencji
Noworodka, którego matka zażywała leki opioidowe - takie jak kodeina, hydrokodon (Vicodin, Lortab), hydromorfon (Dilaudid, Exalgo), morfina (MS Contin) i heroina - może rozwinąć zespół abstynencji noworodków lub NAS. Pięćdziesiąt pięć do 94 procent noworodków narażonych prenatalnie na leki z grupy opioidów doświadcza symptomów NAS, odnotowuje raport polityczny Amerykańskiej Akademii Pediatrii z lutego 2012 r. Objawy ze strony układu nerwowego NAS obejmują drażliwość, drżenie, wysoki krzyk, dreszcze, szybkie bicie serca, trudności w zasypianiu, częste kichanie i ziewanie, nadpobudliwe odruchy i prawdopodobnie napady padaczkowe. Nieskoordynowane ssanie i połykanie, trudności w karmieniu, słaby przyrost masy ciała i biegunka są częstymi objawami układu pokarmowego. Inne objawy to dławienie nosa, pocenie się, cętkowany kolor skóry i trudności z utrzymaniem normalnej temperatury.
Objawy odstawienia SSRI
Według opublikowanego w sierpniu 2013 r. Artykułu "Contemporary OB / GYN" od 7 do 13 procent kobiet w ciąży przyjmuje leki przeciwdepresyjne. Autorzy zauważają, że noworodek, którego matka przyjmowała SSRI w ostatnim trymestrze ciąży, ma 10 do 30% szans na wystąpienie objawów złego zespołu adaptacyjnego noworodków lub PNA. Niektóre symptomy naśladują objawy odstawienia niemowląt od leków opioidowych, w tym drgawki, napady padaczkowe i wyolbrzymione odruchy odruchowe. Inne objawy to słaby krzyk, zwiększona aktywność ruchowa, słabe napięcie mięśniowe, niski poziom cukru we krwi i żółtawe przebarwienia skóry.
Objawy niezwiązane z narkotykami
Nielotnicze leki, takie jak alkohol, barbityniany i diazepam (Valium), mogą również powodować objawy odstawienia u noworodka. Odstawienie alkoholu, barbituranu i hydroksyzyny (Atarax) powoduje wiele takich samych objawów jak odstawienie opioidów. Ekspozycja na marihuanę zazwyczaj nie powoduje objawów odstawienia u noworodków, chociaż mogą pojawić się długotrwałe skutki. Ekspozycja na kokainę przed urodzeniem nie może powodować objawów po urodzeniu, chociaż niektóre niemowlęta wykazują objawy podobne do objawów u dzieci narażonych na opioidy.
wyczucie czasu
Objawy wycofania leku u noworodków pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 3 dni po porodzie, chociaż może to potrwać dłużej. Czas jest różny w zależności od dawki leku, jaką matka wzięła, kiedy ostatni raz przyjmowała lek i jaki rodzaj przyjmowanego leku. Objawy odstawienia opioidów pojawiają się zazwyczaj w ciągu 24 do 26 godzin, a odstawienie alkoholu rozpoczyna się szybciej, w ciągu 3 do 12 godzin. Objawy odstawienia SSRI rozwijają się w ciągu kilku godzin do kilku dni, podczas gdy objawy odstawienia barbituranów mogą zająć od 1 do 14 dni.
