Zwichnięcia kostki należą do najczęściej spotykanych urazów stawów u ortopedów. Zwichnięcia kostki to urazy jednego lub więcej więzadeł otaczających stawy skokowe. Uszkodzenie więzadła może wahać się od łagodnego (tylko rozciągnięte), do umiarkowanego (częściowo rozdarte), do ciężkiego (całkowicie zerwane). Zwichnięcia kostek zazwyczaj ustępują całkowicie, ale gdy wystąpi niewłaściwe leczenie lub znaczące obrażenia lub przedwczesny powrót do aktywności, mogą pojawić się powikłania, takie jak przedłużony ból, uporczywy obrzęk, sztywność, niestabilność i zaburzenia czynności nerwów.
Długotrwały ból
Długotrwały lub przewlekły ból jest najczęstszym powikłaniem zwichnięcia stawu skokowego. Nawet ciężkie zwichnięcia powinny być wyleczone i bezbolesne po 8 tygodniach, więc jeśli ból utrzymuje się (ze stanem zapalnym), istnieje prawdopodobieństwo nierozpoznanego złamania, łzy chrząstki lub pękniętego ścięgna. Długotrwały ból bez zapalenia występuje głównie w przypadku uszkodzenia nerwów. Przewlekły ból często zaburza normalne chodzenie, które następnie może wpływać na stawy bioder, dolnej części pleców i kolan.
Uporczywy obrzęk
Trwały obrzęk kostki spowodowany jest kilkoma schorzeniami, najczęściej z niewyleczonych rozdartych więzadeł lub stłuczeniem kości prowadzącym do ucisku między stawami skokowymi lub uszkodzonymi i wywierconymi naczyniami krwionośnymi. Przewlekły obrzęk jest czasami powodowany przez zapalenie błony maziowej, które jest zapaleniem wewnętrznej wyściółki torebek stawu skokowego. Stałemu obrzękowi stawów skokowych towarzyszy zwykle ból o niskiej złośliwości, ale czasami może wystąpić bez bólu.
Sztywność
Sztywność jest kolejną komplikacją zwichnięć stawu skokowego i zwykle jest konsekwencją nadmiernego obrzęku lub stanu zapalnego. Sztywności stawu towarzyszy zwykle ból obolały i prowadzi do zmniejszenia zakresu ruchu, w szczególności zgięcia grzbietowego. Przez wiele miesięcy zmniejszony zakres ruchów i dysfunkcja stawów może prowadzić do zapalenia kości i stawów, czego dowodem są ostrogi kostne i zmniejszona przestrzeń stawów na zdjęciu rentgenowskim.
Niestabilność
Niestabilność stawu skokowego występuje, gdy zwichnięty więzadło (zwykle boczne zewnętrzne) leczy się w pozycji rozciągniętej (nadmierne rozluźnienie), w przeciwieństwie do normalnej pozycji anatomicznej, powodując nadmierne ruchy kostki i ruchy w nieprawidłowy sposób. Niestabilność tworzy uczucie kostki, które ma "oddać" i może towarzyszyć uporczywemu obrzękowi i bólowi o niskiej jakości. Niestabilność stawu skokowego zwykle wiąże się ze stałym osłabieniem stawów i znacznie zwiększa prawdopodobieństwo skręcenia stawu skokowego w przyszłości.
Dysfunkcja nerwu
Urazy nerwu mogą występować zarówno ze znacznym skręceniem zwichnięcia stawu skokowego, jak i / lub przewlekłym obrzękiem kostki prowadzącym do nacisku na nerwy skórne otaczające kostkę. Objawy obejmują palący ból, ból strzelania, drętwienie i osłabienie mięśni, z których wszystkie są zwykle zaostrzane podczas chodzenia. Osłabienie mięśni często powoduje ponowne obrażenia z powodu zmniejszonej koordynacji. Może również dojść do nieprawidłowej propriocepcji, która wpływa na równowagę i stabilność stopy i kostki.
