Wraz ze wzrostem kosztów opieki medycznej coraz ważniejsze staje się, aby ludzie uzyskiwali ubezpieczenie zdrowotne, aby utrzymać dostęp do prewencyjnej i nagłej opieki zdrowotnej i pozwolić sobie na leczenie. Bez ubezpieczenia zdrowotnego dana osoba ma ograniczony dostęp do lekarzy i specjalistów i generalnie płaci więcej za opiekę zdrowotną, w szczególności za leczenie w nagłych wypadkach. Średnia suma opłat za czterodniowy pobyt w szpitalu dla osoby nieubezpieczonej może osiągnąć ponad 19 000 USD, wynika z raportu Agencji Badań i Jakości w zakresie służby zdrowia z lutego 2009 r.
Jak to działa
Kiedy osoba zapisuje się do planu opieki zdrowotnej, dołącza do grupy, która wspólnie dzieli koszty urazu lub choroby. Ubezpieczenie zdrowotne gromadzi zasoby finansowe wielu osób, aby pokryć koszty leczenia członków grupy, którzy potrzebują leków, hospitalizacji lub opieki ambulatoryjnej, aby utrzymać swoje zdrowie. Polisy ubezpieczenia zdrowotnego zazwyczaj obejmują miesięczne płatności zwane składkami. Ponadto, członek planu opieki zdrowotnej może być zobowiązany do zapłaty udziału własnego, co powoduje, że jest on odpowiedzialny za całkowite obciążenia do pewnego poziomu, zanim ubezpieczyciel rozpocznie opłacanie części roszczeń. Członek może również być zobowiązany do uzupełnienia kwoty, którą ubezpieczyciel płaci wraz z współpłaceniem, opłaty uiszczonej w czasie wizyty lekarskiej.
Opieka profilaktyczna
Ubezpieczenie zdrowotne pozwala osobom zarządzać kosztami opieki zdrowotnej związanej z urodzeniem dziecka, profilaktyką i leczeniem dolegliwości, takich jak ból głowy lub przeziębienie. Regularne badania kontrolne i niektóre standardowe testy medyczne, na ogół opłacane przez ubezpieczyciela, pozwalają także lekarzom wykrywać i leczyć problemy zdrowotne, które mogą stać się poważnymi chorobami. Osoby, które nie mają dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego, aby pokryć opiekę prewencyjną, której nie stać na wizytę u lekarza, często tracą możliwość zdiagnozowania i leczenia chorób przewlekłych we wczesnym stadium.
Opieka w nagłych wypadkach i opieka chroniczna
Ubezpieczenie zdrowotne zapewnia dostęp i finansową ochronę przed kosztami leczenia w razie wypadku, urazu lub diagnozy przewlekłej choroby wymagającej ciągłego leczenia przez specjalistę. Opieka medyczna chroni również osoby, które wymagają natychmiastowej opieki w przypadku złamanej nogi, udaru mózgu lub ataku serca. Polisa zapewnia pacjentom dostęp do opieki medycznej i łagodzi przynajmniej część obaw związanych z kosztami leczenia.
Inne korzyści
Płacenie za leki na receptę w celu leczenia i leczenia chorób przewlekłych również stało się głównym celem zapisania się do planu opieki zdrowotnej. W latach 1999-2009 liczba wypełnionych recept w Stanach Zjednoczonych wzrosła o 39 procent, do 3,9 miliarda z 2,8 miliarda, według Kaiser Family Foundation. Koszt leków na receptę również wzrósł w tym okresie. Według badania KFF z września 2009 r. Około jedna czwarta dorosłych w USA nie wypełnia recepty, a 21 procent obniża dawki o połowę lub rezygnuje z dawek ze względu na koszt leku.
Uzyskanie ubezpieczenia
Wielu Amerykanów otrzymuje ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem grupowych polis zdrowotnych, które pracodawcy oferują pracownikom i ich rodzinom część pakietu pracowniczego. W finansowanym przez pracodawcę pokryciu firma często płaci część kosztów składki zdrowotnej pracownika na rzecz zewnętrznego ubezpieczyciela lub sam pracodawca płaci za opiekę medyczną pracownika. Plany zdrowotne i ubezpieczeniowo pracodawcy negocjują również ze szpitalami i podmiotami świadczącymi usługi opieki zdrowotnej za niższe stawki leczenia i procedur medycznych. Osoba, która płaci z własnej kieszeni za usługi opieki zdrowotnej, może nie otrzymać tych oszczędności.
