Kiedy pacjent wchodzi do placówki służby zdrowia, często spotyka się zarówno z zarejestrowanymi pielęgniarkami (RN), jak i licencjonowanymi pielęgniarkami (LPN). Każda z tych pielęgniarek ma swój własny zestaw obowiązków, w tym oceny pacjentów. Chociaż w każdym stanie obowiązują inne przepisy dotyczące zakresu praktyki, niektóre podstawowe zasady obowiązują w odniesieniu do ocen pacjentów przeprowadzanych w Stanach Zjednoczonych.
Wstępne oceny
W warunkach szpitalnych, psychiatrycznych i domowych pielęgniarka przeprowadza wstępną ocenę pacjenta. Zwykle obejmuje to pobranie historii choroby i przeprowadzenie kompleksowego badania fizykalnego. Na podstawie tych informacji RN tworzy plan opieki, z którego później pracują RN i LPN. LPN następnie przeprowadzają ukierunkowane oceny w ramach opieki nad pacjentem - zgłaszanie zmian lekarzowi lub RN. Zazwyczaj pacjent szpitalny na piętrze medycznym zostanie oceniony przez RN na początku każdej zmiany. Następnie niektóre oceny pacjenta mogą być wykonywane przez LPN.
Oceny krytyczne
Zarejestrowane pielęgniarki są wykwalifikowane do wykonywania krytycznych ocen pacjentów, takich jak te, które występują na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach opieki wieńcowej. RN są rutynowo odpowiedzialne za pacjentów samobójczych. Natomiast licencjonowane praktyczne pielęgniarki mają prawo do oceny pacjentów, którzy są medycznie stabilni. LPN rzadko można znaleźć na OAiIT; częściej opiekują się pacjentami na piętach medycznych / chirurgicznych lub w domach opieki. Colorado Board of Nursing określa, że LPN są kwalifikowane do opieki nad pacjentami, którzy mają "przewidywalne wyniki".
Złożone oceny
Zwykle RN-y przeprowadzają bardziej złożone oceny niż LPN. RN są często kwalifikowane do interpretowania wyników oceny, które wykraczają poza zakres LPN, takich jak interpretacja EKG. Zarejestrowana pielęgniarka ma więcej wiedzy na temat interpretacji dźwięków serca i dźwięków płuc, a także innych konkretnych umiejętności oceny. Oklahoma Board of Nursing wyjaśnia, że RNs są odpowiedzialne za ocenę stanu zdrowia osób i analizowanie tych informacji, podczas gdy LPN "przyczyniają się" do oceny stanu zdrowia.
Szczegółowe oceny
Zarówno zarejestrowane pielęgniarki, jak i licencjonowane pielęgniarki mogą przeprowadzać szczegółowe oceny, takie jak stan psychiczny lub oceny żywieniowe. Zazwyczaj RN wykonuje pierwszą określoną ocenę, a LPN następnie monitoruje pacjenta pod kątem zmian.
Oceny psychiatryczne
RN mają kwalifikacje do oceny ryzyka samobójczego w szpitalu psychiatrycznym. Zarówno RN, jak i LPN oceniają większość pacjentów, podczas gdy ocena pacjentów, którzy są potencjalnie niebezpieczni dla personelu lub pacjentów, często jest przekazywana do zarejestrowanej pielęgniarki.
