Dwadzieścia osiem stanów USA zalegalizowało medyczne użycie marihuany. Ale dręczące piętno na tym, "narkotyk naturalny", pozostaje.
Dekady filmów o stonerach nie rzucają najczystszego obrazu na marihuanę. Poza kulturowymi stereotypami, wielu udało się zdobyć karty marihuany od niesmacznych lekarzy, którzy nie przeszli fizycznego egzaminu lub zdiagnozowali problem medyczny, ponieważ medyczna marihuana najpierw została zalegalizowana.
Niektórzy pacjenci nazywają to cudem o niewielkim efekcie ubocznym, a niektórzy regulatorzy i lekarze nadal opowiadają się za ścisłymi ograniczeniami dotyczącymi marihuany. Ale wszystkie marihuany nie są sobie równe. Cannabis indica jest znana jako "leczyć" odmianę marihuany, podczas gdy Cannabis sativa bardziej kojarzy się z przyjemnym, twórczym, "energetycznym" uczuciem.
Konopie indyjskie składa się z dwóch głównych składników: THC (9-tetrahydrokannabinol), odpowiedzialnego za odczucie "wysokiego" i CBD (kanabidiol) Działanie THC dotyczy wielu receptorów CB1 (kannabinoid typu 1) w mózgu - rodzaj stacji dokującej dla W przeciwieństwie do THC, CBD nie działa poprzez receptory CB1, ale raczej na receptory CB2, znajdujące się głównie w układzie odpornościowym.
Jakie problemy medyczne rzeczywiście mają dowody na to, że marihuana jest prawdziwym, realnym leczeniem?
ból przewlekły może pomóc marihuana Photo Credit: dolgachov / iStock / Getty Images Ból
Kryzys opioidowy w Ameryce doprowadził do dużego zainteresowania nowszymi, bezpieczniejszymi metodami kontroli bólu, ale zasadność zmiany pacjentów na marihuanę nękała subiektywność bólu - niektórzy mówią, że ból kolana to ból 10/10 liczba ta zwykle oznacza ból porodowy wolny od znieczulenia zewnątrzoponowego. Obecnie trwają badania kontrolowane placebo w celu zmierzenia rzeczywistych efektów marihuany u pacjentów, którzy nie wiedzą, czy rzeczywiście przyjmują lek, czy nie. Wiedząc, że biorcy marihuany rzucili się, powiedzmy, 3 punkty na skali bólu przy pewnej dawce pomogą lekarzom przepisać w sposób logiczny i uzasadnią ich receptę bardziej.
Zarówno THC - substancja chemiczna odpowiedzialna za większość efektów fizycznych marihuany - jak i cannabidiol, chemikalia układu odpornościowego, są badane pod kątem łagodzenia bólu. Badanie kontrolowanej placebo małej dawki THC wykazało pewną ulgę w bólu u osób z przewlekłym bólem nerwów. Inne małe badanie pacjentów z nowotworem z bólem nieopartym na opioidach wykazało, że THC plus kanabidiol (CBD) spowodował zmniejszenie o 30% bólu 00787-8 / streszczenie). Chociaż kombinacja okazała się obiecująca, to również zwiększyła nudności i wymioty. Marihuana ma jednak skutki uboczne.
Trzecie badanie dotyczące pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów wykazało, że pacjenci, którzy nieświadomie otrzymali kombinowane leki THC-CBD zgłaszali zmniejszenie bólu podczas ruchu, mniej bólu w spoczynku i poprawę jakości snu.
Depresja może być leczona za pomocą marihuany Photo Credit: Marjan_Apostolovic / iStock / Getty Images Depresja
Historia z marihuaną i depresją jest o wiele bardziej złożona. Dobry lekarz ostrzega pacjentów o zwiększonym ryzyku depresji przy długotrwałym stosowaniu marihuany. Przegląd mniejszych badań sugerował to, chociaż agregowanie wielu badań oznacza, że niektórzy pacjenci biorący udział w badaniach brali C. sativa podczas gdy inni brali C.indica.
Badania wykazały, że kobiety, które ograniczyły używanie konopi indyjskich miały mniej objawów depresji. Może to być spowodowane genetycznym wariantem w chromosomie 11q23, który koreluje zarówno z używaniem rekreacyjnym marihuany, jak i depresją. Oznacza to, że może się zdarzyć, że ludzie, którzy mają skłonności depresyjne, genetycznie preferują używanie marihuany, a marihuana potencjalnie zaostrza te naturalne tendencje. Niestety, nie potwierdzono dokładnego wariantu genu, więc 23-metrowa lub inna próba genetyczna nie będzie pomocna - jeszcze.
Jednak izolowanie CBD od szczepu sativa marihuany wydaje się mieć rzeczywistą obietnicę leczenia depresji. W badaniach na zwierzętach zachowania interpretowane jako niższy niepokój i niższa depresja wystąpiły u zwierząt, które otrzymały kanabidiol. Na poziomie molekularnym naukowcy byli w stanie wykazać, że CBD obudziło receptor o nazwie 5HT1A. Co jeszcze budzi 5HT1A? Buspiron, lek na receptę na depresję lub lęk, oraz ergotaminę, lek migrenowy.
Padaczkę można leczyć marihuaną. Źródło: Attila Barabas / iStock / Getty Images Padaczka
Padaczka to przewlekłe zaburzenie napadowe. Mózg, często wywoływany przez takie czynniki, jak stres, brak snu czy choroba, cierpi na "iskrę iskier", jako że fala elektryczności sieje spustoszenie w mózgu. Wynik może obejmować objawy tak różne, jak obgryzanie języka, gwałtowne wytrząsanie, dystans lub chwilowy paraliż. Pacjenci z ciężką epilepsją mają znaczne ograniczenia dotyczące wyborów zawodowych i często muszą spożywać codziennie koktajle leków, które wymagają regularnych badań krwi i badań kontrolnych.
W badaniu z udziałem dzieci i młodzieży z padaczką wystąpiła 30% ogólna redukcja napadów drgawkowych po leczeniu CBD. Trzydzieści procent może nie wydawać się dużo, ale może stanowić różnicę między pracą na pół etatu a niepełnosprawnością przez całe życie (lub różnicą między trzema kosztownymi wizytami w szpitalu a drugą).
Co więcej, w ślepym teście EEG (wydruki aktywności elektrycznej mózgu z czujników przymocowanych do skóry głowy), neurolodzy ocenili EEG pobrane od pacjenta na lekach na padaczkę farmaceutyczną i Cannabis indica lepsze niż EEG z samymi lekami.
Źródło: bybrana / iStock / Getty Images Użytkowanie rekreacyjne
Używanie marihuany rekreacyjnej jest obecnie legalne dla dorosłych w Kalifornii, Waszyngtonie, Oregonie, Kolorado, Dystrykcie Kolumbii, Maine, Nevadzie i Massachusetts, a niektóre z tych państw wciąż znajdują się w fazie wdrażania. Zwolennicy marihuany rekreacyjnej często twierdzą, że używanie marihuany jest bezpieczniejsze niż picie. Ale czy to prawda?
Narasta obawa, że użytkownicy marihuany są upośledzeni podczas jazdy. Ponieważ wypadki drogowe są same w sobie problemem zdrowia publicznego, rządy różnych państw i krajów wdrożyły lub pracują nad przepisami, które ograniczają legalność prowadzenia pojazdu podczas gdy są wysokie. Przegląd wykazał, że marihuana jest powiązana z bardziej tkackimi ścieżkami i niewłaściwą konserwacją bezpiecznej odległości, co jest kluczem do bezpiecznej jazdy.
Nawet po zaprzestaniu stosowania marihuany osoby badane były w pewnym stopniu upośledzone do pewnego stopnia w zadaniach koordynacyjnych ręka-oko przez kilka tygodni. W przyszłości licencje kierowców mogą zostać ograniczone, jeśli bardzo wysoki poziom THC w testowaniu wskazuje organom ścigania, że użytkownik wykazuje chroniczny wzorzec.
Pod koniec 2016 r. Badania przedstawione na corocznym spotkaniu American Heart Association wykazały, że aktywne stosowanie marihuany podwaja ryzyko kardiomiopatii stresowej, osłabienia mięśnia sercowego, które może spowodować zatrzymanie akcji serca.
Podczas gdy pacjenci kardiomiopatii są zwykle starsi i bardziej chorzy, ta analiza 33 000 osób z chorobą wykazała, że osoby zażywające marihuanę w tym badaniu rozwinęły tę chorobę w młodym wieku. Podczas gdy mieli mniejszą szansę na problemy, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cholesterol, częściej potrzebowali wszczepialnego defibrylatora, aby szokować swoje serca automatycznie w nieregularnym rytmie. Obawia się, że marihuana może być czynnikiem podżegającym.
Inne obawy dotyczące użytkowania rekreacyjnego obejmują zwiększoną paranoję, zwiększoną aktywność psychotyczną (to jest halucynacje), utratę pamięci i ogólne zmiany w mózgu. Jedno z badań sugerowało, że ingerencja marihuany w zdolność mózgu do reagowania na bodziec może być podstawową przyczyną psychozy u użytkowników leku.
Czy marihuana to leczenie dla ciebie? Photo Credit: cjrfoto / iStock / Getty Images Czy marihuana to leczenie dla ciebie?
Zastosowania różnych szczepów i składników marihuany do celów medycznych zgłaszane przez lekarzy oraz w literaturze naukowej są szerokie i obejmują: zespół chronicznego zmęczenia, fibromialgię, anoreksję, słaby apetyt podczas raka, nudności, migreny, stwardnienie rozsiane i wiele innych.
Każdy z tych stanów chorobowych ma różne poziomy dowodów w literaturze i, jak w przypadku wyżej wymienionych, większość badań wydaje się być bardzo mała, z jednym do 60 pacjentów. Ogranicza to wiarygodność badań, ale stanowi dobry punkt wyjścia dla ambitnych naukowców do badania grupy tysięcy ludzi. Skuteczne leczenie dużej liczby osób w badaniu jest tym, co napędza takie rzeczy, jak akceptacja przez główny nurt nowego leczenia, jego uznanie przez DEA, a nawet ubezpieczenie.
Pacjenci rozważający marihuanę powinni skonsultować się z renomowanym lekarzem, a także zaangażować lekarza, który przede wszystkim dba o ich stan zdrowia. Konsekwencje używania marihuany mogą być znaczące, dlatego należy rozważyć pełne zbadanie opcji - w tym CBD lub innego rodzaju marihuany.
Co myślisz?
Czy rozważyłbyś zastosowanie marihuany do leczenia schorzenia? Czy pomogła ci marihuana? Daj nam znać o swoich doświadczeniach w komentarzach poniżej.
