Dzieci potrzebują wapnia do budowy tkanki kostnej, ale zbyt dużo wapnia może być szkodliwe. Nadmiar wapnia we krwi lub hiperkalcemia powoduje, że nerki pracują wyjątkowo ciężko, aby usunąć przeciążenie. Tak wysokie poziomy prowadzą do powstawania kamieni nerkowych. Sama dieta nie zawsze jest winowajcą wysokiego poziomu wapnia. Czasami wysoki poziom wapnia w organizmie jest spowodowany przez genetykę, raka lub choroby.
Wymagania wapnia
Wapń jest ważnym minerałem, który ludzki organizm potrzebuje do budowy zdrowych kości, tworzenia skrzepów krwi, napięcia mięśni i pomagania nerwom w wysyłaniu wiadomości. Jest dostępny tylko w naturze i nie może być tworzony przez ciało. Witamina D wspomaga wchłanianie wapnia. Żywność jest najlepszym źródłem wapnia, ale suplementacja wapnia stanowi alternatywę. Ilość wapnia potrzebna dla organizmu wzrasta wraz z rozwojem dziecka. Dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat potrzebują 500 mg dziennie, a od 9 do 18 lat - 1300 mg. Nadmierna suplementacja zwiększa szansę na problemy zdrowotne u dzieci.
Suplementy wapnia
Suplementy wapnia zawierają różne ilości pierwiastkowego wapnia w węglanie wapnia lub cytrynianie wapnia. Pokarmy uzupełnione innymi formami wapnia zawierają glukonian, mleczan i fosforan. Wzmocnione soki zawierają jabłczan cytrynianu wapnia. Ilość wapnia wchłanianego przez organizm zależy od ilości zużytego wapnia pierwiastkowego. Hiperkalcemia rzadko wynika z diety lub suplementacji wapnia, ale tolerowane poziomy powinny być mierzone w pierwiastkowym wapnie.
Związek z hormonami
Podstawowymi regulatorami wapnia we krwi są parathormon i kalcytonina. Wraz ze spadkiem poziomu wapnia we krwi gruczoły przytarczyczne produkują więcej parathormonu. Hormon parathormonu pobudza kości do uwalniania wapnia, a przewód pokarmowy absorbuje więcej wapnia. Wraz ze wzrostem poziomu wapnia gruczoł tarczowy wytwarza kalcytoninę, która przeciwdziała uwalnianiu wapnia i jego wchłanianiu. Główną przyczyną wysokiego stężenia wapnia u dzieci jest nadczynność przytarczyc lub nadczynność przytarczyc. Ponadto niektóre leki, takie jak lit i diuretyki, mogą zwiększać wydzielanie parathormonu.
Rak i inne choroby
Niektóre guzy nowotworowe wytwarzają białka, które naśladują hormon przytarczyczny, stymulując w ten sposób uwalnianie wapnia. Ponadto rak w tkance kostnej może powodować zwiększone uwalnianie wapnia. Choroby zapalne, które podnoszą poziom witaminy D we krwi, mogą stymulować nadmierne wchłanianie wapnia, a genetycznie dziedziczna choroba zwana hiperkalcemią hipokalciuryczną powoduje zwiększone stężenie wapnia we krwi z nieprawidłowych receptorów wapniowych. Wtórne skutki chorób powodujących bezruch zwiększają uwalnianie wapnia z kości ze względu na brak ćwiczeń obciążających.
Komplikacje
Nieleczona hiperkalcemia powoduje różne powikłania organizmu. Kości uwalniające nadmiar wapnia stają się cieńsze i podatne na złamania. Rosnące dzieci z hiperkalcemią mogą rozwijać skrzywienie kręgosłupa i niski wzrost. Kryształy wapnia mogą gromadzić się w nerkach i powodować kamienie nerkowe. Nadmierne stężenie wapnia uszkadza zdolność nerek do prawidłowego filtrowania krwi, co prowadzi do chorób nerek. Nawet układy nerwowe i sercowe są dotknięte, gdy wykazują oznaki otępienia, dezorientacji i nieregularnych uderzeń serca.
Możliwości leczenia
Pierwszą opcją leczenia jest nawodnienie. Zwiększenie przepływu płynu przez nerki spowoduje rozcieńczenie wapnia we krwi, co zmniejszy prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek. Leczenie diuretykami działa w ten sam sposób, zwiększając przepływ płynów przez nerki. Leki bisfosforanowe będą hamować rozkład kości, a dodanie kalcytoniny zmniejsza wchłanianie wapnia. Leczenie wysokich poziomów witaminy D za pomocą glukokortykoidów również zmniejsza wchłanianie wapnia. W przypadku upośledzenia czynności nerek hemodializa usunie nadmiar toksyn i wapnia z krwi. Gdy poziom wapnia we krwi powróci do normy, należy zbadać przyczyny leżące u jego podstaw.
