Zespół policystycznych jajników, czyli PCOS, jest złożonym zaburzeniem endokrynologicznym, które atakuje jedną na pięć kobiet w wieku rozrodczym. Zespół zazwyczaj objawia się różnymi objawami, w tym nieregularnymi miesiączkami, insulinoopornością z przyrostem masy ciała. Występuje również nadmierna produkcja androgenów lub hormonów maskulinizujących, co prowadzi do trądziku, nadmiernego wzrostu włosów na twarzy lub ciele, rogowacenia rogówki lub ciemnych aksamitnych plam na fałdach i stawach oraz znaczników skóry. Według Androgen Excess Society, najbardziej aktualne kryteria diagnostyczne dla PCOS obejmują nieobecne lub nieregularne miesiączki, obecność policystycznych jajników wizualizowanych za pomocą ultradźwięków i wzrost liczby androgenów wykrywanych klinicznie lub poprzez badania krwi.
Diagnostyka PCOS w zakresie kontroli urodzeń
Krok 1
Uzyskaj fizyczną ocenę. Ocena wizualna objawów klinicznych dostarcza istotnych informacji wskazujących na PCOS. Takie objawy obejmują trzewną lub brzuszną tkankę tłuszczową, hirsutyzm, trądzik, ciemiężycienie rogówki, znaczniki skóry i łysienie typu męskiego. Chociaż niektóre objawy są maskowane lub hamowane przez doustne środki antykoncepcyjne, pacjenci mogą wykazywać objawy nawet podczas stosowania środków antykoncepcyjnych. Zważ się i zmierz obwód w talii. Nadwaga i rozmiar talii większy niż 32 cale to znaki ostrzegawcze. Przyjrzyj się dokładnie swojej twarzy i ciele w lustrze. Poszukaj nadmiernego wzrostu włosów na twarzy i ciele, przerzedzonych włosów wzdłuż czoła, znaczników skóry i ciemnych plam skóry w fałdach ciała. Każdy z tych objawów uzasadnia wizytę u lekarza, a najlepiej u endokrynologa.
Krok 2
Uzyskaj doustny test tolerancji glukozy. Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, chociaż skutecznie zmniejsza nadmiar androgenu, może nie pomóc w utracie wagi lub poprawie wrażliwości na insulinę. Większość kobiet z PCOS rozwija oporność na insulinę, aw konsekwencji na przyrost masy ciała. Takie przypadki mogą być skutecznie diagnozowane za pomocą doustnego testu tolerancji glukozy, który pokazuje, jak szybko organizm usuwa glukozę po słodkim napoju, zauważa artykuł w czasopiśmie "Medical Clinics of North America".
Krok 3
Uzyskaj USG jajnika. Chociaż pigułka zmienia biomarkery hormonalne, ultradźwięki mogą ujawnić nieprawidłowości w grubości wyściółki endometrium, rozmiar i wygląd jajników, morfologię pęcherzyków jajnikowych, a także mogą potwierdzić obecność cyst. Jest to zwykle rozstrzygający test stanu, zgodnie z "Journal of Gynecology dla dzieci i młodzieży".
Krok 4
Pobierz test krwi na biomarkery PCOS. Badania krwi dla siarczanu dehydroepiandrosteronu lub DHEAS, 17-OH-progesteronu i surowicy oraz wolnego testosteronu są przydatnymi wskaźnikami PCOS, oprócz innych środków diagnostycznych PCOS. Zapytaj lekarza o te badania, jeśli nie masz pewności.
Rzeczy, które będziesz potrzebować
- Skalę ważenia
- Lustro
- Taśma miernicza
- Lekarz / endokrynolog
Wskazówki
- Zazwyczaj kobiety, które występują z nieregularnymi lub nieobecnymi miesiączkami, są kandydatami do dalszych testów w celu zdiagnozowania PCOS. Ponadto kobiety z PCOS cierpią na przyrost masy ciała, trądzik lub hirsutyzm. Niestety, te ostatnie objawy występują również u kobiet z prawidłowymi wzorcami menstruacyjnymi. Te kobiety i ich lekarze raczej przypisują swoje objawy niewłaściwej diecie, fluktuacjom hormonalnym lub genomice niż PCOS, opóźniając dokładną diagnozę i skuteczne leczenie. W wielu przypadkach PCOS pozostaje niezdiagnozowany, dopóki pacjent nie spotka się z problemami z płodnością lub pogorszeniem objawów. Jednak, ponieważ 60 procent kobiet z PCOS może począć się w ciągu 12 miesięcy, chociaż ze zwiększonym czasem poczęcia, stan może upośledzić ciążę lub, co gorsza, spowodować niekorzystne wyniki dla pacjenta lub płodu. Ponieważ są one bardzo skuteczne w okresach regulujących, pigułki antykoncepcyjne (BCP) są często pierwszym cyklem leczenia u młodych kobiet, u których zdiagnozowano PCOS. BCP regulują równowagę progesteronu i estrogenu, która jest często zaburzona u kobiet z PCOS i zmniejsza krążące androgeny w organizmie. Przywrócenie tej równowagi pomaga w radzeniu sobie z objawami klinicznymi związanymi z hiperandrogenizmem, takimi jak trądzik i hirsutyzm. Dodatkowo, BCP wywołujące regularną menstruację zmniejszają ryzyko wystąpienia choroby śluzówki macicy u kobiet z PCOS (Odnośnik 1). Jednak długotrwałe stosowanie może maskować charakterystyczne objawy zespołu. Wycofanie hormonalnej antykoncepcji często powoduje zaostrzenie objawów.
Ostrzeżenia
- Biorąc pod uwagę symptomatyczną złożoność i możliwe nakładanie się patologii na zaburzenia równowagi hormonalnej, wyłączenie innych chorób jest najważniejsze. Do stanów tych należą zaburzenia tarczycy i nowotworów endokrynnych lub narządów rozrodczych, które przyczyniają się do objawów przypominających PCOS. Ponieważ rozpoznanie wizualne i interpretacja objawów PCOS są skomplikowane, inne kryteria mogą być stosowane, jeśli podejrzewa się PCOS. Pamiętaj, że nie ma pojedynczego optymalnego testu diagnostycznego dla PCOS.
