Poziom hormonu tyreotropowego (TSH) ocenia funkcjonowanie tarczycy. TSH instruuje tarczycę do produkcji hormonu tarczycy. Wysokie poziomy TSH wskazują, że tarczyca jest niedoczynna, a niski TSH oznacza nadczynność tarczycy. Nieprawidłowe poziomy TSH ostrzegają lekarzy o chorobach tarczycy. American Thyroid Association (ATA) zaleca, by osoby dorosłe rozpoczęły badania przesiewowe w kierunku dysfunkcji tarczycy w wieku 35 lat.
Normalne poziomy TSH
Laboratoria zgłaszają normalne poziomy TSH między 0,5 a 5 mIU / L. Endokrynolodzy debatują, czy wartości te pozwalają im odpowiednio diagnozować, a następnie leczyć pacjentów cierpiących na dysfunkcję tarczycy. Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych (AACE) sugeruje, że poziomy TSH pomiędzy 0,3 i 3 mIU / L stanowią bardziej normalny zakres funkcji tarczycy.
Niektóre leki, stres i niedawna choroba mogą wpływać na poziomy TSH. Amiodaron, leki przeciw tarczycy, dopamina, lit, jodek potasu i prednizon mogą wpływać na poziomy TSH.
Pacjenci mogą występować z prawidłowym stężeniem TSH, ale nadal odczuwają objawy niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy. Jeśli TSH pacjenta spadnie w prawidłowym zakresie, testy tarczycy na wolne T4 i wolne T3 i przeciwciała tarczycy mogą wykluczyć niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy.
Wysokie poziomy TSH
Na konferencji we wrześniu 2002 r. Panel reprezentujący Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych, Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe i Towarzystwo Endokrynne zalecił, aby lekarze przestrzegali górnych limitów 4,5 mU / L jako wytycznych w leczeniu subklinicznych chorób tarczycy. Mimo to wielu lekarzy stosuje się do wytycznych praktyki klinicznej AACE z 2002 r., Zalecając ocenę niedoczynności tarczycy, monitorowanie i ewentualnie leczenie pacjentów z TSH powyżej 3 mIU / L.
Wysokie poziomy TSH mogą wskazywać na wrodzoną niedoczynność tarczycy, pierwotną niedoczynność tarczycy, oporność na hormon tarczycy, zależną od TSH nadczynność tarczycy lub ekspozycję na myszy obserwowane u pracowników laboratoryjnych lub weterynarzy. Objawy niedoczynności tarczycy mogą być różne, ale mogą obejmować uczucie zimna, zmęczenia i depresji oraz bycie zapominalskim. Niedoczynność tarczycy może również powodować przyrost masy ciała, ból mięśni i wysoki poziom cholesterolu.
Niskie poziomy TSH
Niski poziom TSH może wskazywać na nadczynność tarczycy, niedobór TSH lub na wynik pewnych leków. Objawy nadczynności tarczycy obejmują nerwowość, drażliwość, zwiększone pocenie, bicie serca, drżenie ręki, lęk, biegunkę, zmiany widzenia i osłabienie mięśni.
