Podczas gdy objawy refluksu żołądkowego, takie jak plucie lub wymioty są powszechne u niemowląt, problem ten rozwiązuje u większości dzieci pierwsze urodziny. Dla dzieci nadal wpływa, zarządzanie objawami obejmuje naukę wyboru żywności, która może zapobiec lub zminimalizować dyskomfort. Ze względu na brak badań nad leczeniem dietą refluksu żołądkowego u dzieci, większość zaleceń pediatrycznych opiera się na opinii ekspertów lub na podstawie wytycznych dotyczących refluksu u dorosłych. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z kwaśnym refluksem są zachęcane do spożywania zdrowej diety, która obejmuje różnorodne produkty spożywcze, przy założeniu, że niektóre produkty spożywcze, takie jak kofeina, czekolada, mięta, tłuste potrawy i kwaśne lub pikantne produkty spożywcze, mogą zostać pominięte. jeśli pogarszają objawy.
Produkty mleczne i bogate w wapń
Tłuszcze pokarmy trawione są wolniej, a u dzieci z refluksem kwaśnym - stan, w którym zawartość kwasu żołądkowego wraca do przełyku lub gardła - zawartość pełnego żołądka z większym prawdopodobieństwem powraca do przełyku. Tłuszcz rozluźnia także dolny zwieracz przełyku, czyli LES, pierścień mięśni łączący żołądek i przełyk, a ten mięsień musi pozostać ciasny, aby zawartość żołądka nie przedostawała się do przełyku. Chociaż żywność wysokotłuszczowa nie musi być ograniczana w przypadku dziecka podatnego na refluks żołądkowy, niskotłuszczowe produkty mleczne, takie jak mleko beztłuszczowe lub o niskiej zawartości tłuszczu, beztłuszczowy lub lekki jogurt, twarożek, ser mozzarella lub inny niskotłuszczowy ser mogą być lepiej tolerowanym. W przypadku alternatywnych produktów roślinnych, wzbogacone wapniem mleko migdałowe, sojowe lub ryżowe, jogurt sojowy i ser sojowy są również odpowiednie dla dzieci.
Białko
Niektóre produkty białkowe mają wysoką zawartość tłuszczu i mogą również pogarszać objawy refluksu żołądkowego u dzieci. Źródła białka o niskiej lub niskiej zawartości tłuszczu mogą być najlepiej tolerowane. Są to: fasola, tuńczyk, ryba, kurczak bez skóry lub indyk, chuda wołowina lub wieprzowina, jaja, chude mięso na lunch, komosa ryżowa - wysokobiałkowe ziarno - tofu lub inne mięso sojowe. Orzechy, nasiona i masło orzechowe są również zdrowymi wyborami białkowymi, chociaż spożywane w większych ilościach te pokarmy mogą dodawać znaczny tłuszcz do posiłku lub przekąski. Należy jednak pamiętać, że nie należy unikać pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu, jeśli nie powodują one objawów. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej nakreślone w październikowym wydaniu "Journal of Gastienterology and Nutrition" nie wspierają rutynowej eliminacji jakiejkolwiek żywności w leczeniu refluksu kwasu. Zamiast tego wspierają zindywidualizowane podejście oparte na tolerancji żywności.
Owoce i warzywa
Chociaż jakiekolwiek owoce lub warzywa mogą być zawarte w diecie dziecka z refluksem kwaśnym, niektóre kwaśne pokarmy, w tym cytrusy, lub ostre potrawy, takie jak sos pomidorowy lub salsa, mogą podrażniać przełyk u niektórych dzieci, podrażniając przełyk. U dzieci, o których wiadomo, że pogarszały objawy kwaśnej żywności, wybory niższego kwasu obejmują ogórki, kalafior, cukinię, sałatę, szpinak, brokuły, seler, ziemniaki, marchew, awokado, melony, banany i gruszki. Jednak zamiast skupiać się wyłącznie na niższych wyborach kwasów, dzieci powinny być zachęcane do codziennego spożywania różnorodnych ulubionych owoców i warzyw, unikając jedynie produktów, które wydają się powodować lub nasilać objawy.
Ziarna
Zboża, pieczywo i zboża - w tym ryż, makarony, krakersy, tortille, chleb, płatki śniadaniowe i kasza - są podstawą diety większości dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, te pokarmy są dobrze tolerowane i nie mają tendencji do zaostrzania objawów refluksu, chyba że są częścią bardzo dużych lub wysokotłuszczowych posiłków. Całe ziarna, takie jak pełnoziarnisty chleb, brązowy ryż, płatki owsiane, popcorn i pełnoziarniste krakersy są również dobrym źródłem błonnika, a spożywanie większej ilości błonnika nie tylko sprzyja prawidłowym wypróżnianiu, ale także zapewnia uczucie pełności, co sprawia, że dziecko jest mniej prawdopodobne. przejadać się. Oprócz wyboru zdrowych ziaren, spożywanie mniejszych posiłków z zdrowymi przekąskami zamiast dużych posiłków może pomóc w zarządzaniu objawami.
Ostrzeżenia i środki
Gdy objawy refluksu żołądkowego u dzieci są niewielkie lub nieczęste, najczęstszą terapią jest zarządzanie stylem życia. Strategie te obejmują utratę wagi, o ile jest wskazana, i unikanie jakichkolwiek produktów, o których wiadomo, że powodują lub pogłębiają objawy. Powszechne przestępstwa obejmują tłuste, pikantne lub kwaśne pokarmy lub produkty, które zmniejszają ciśnienie LES, takie jak czekolada, mięta lub kofeina. Unikaj tych pokarmów tylko wtedy, gdy powodują lub pogarszają objawy refluksu kwasu. Częste lub ciężkie refluksowanie kwasu zazwyczaj wymaga leczenia farmakologicznego. Jeśli dziecko ma trudne lub bolesne połknięcie, odmawia jedzenia lub jeśli częstym lub ciężkim refluksem żołądkowym nie można poradzić sobie z modyfikacjami stylu życia, skontaktuj się z pediatrą. Zarejestrowany dietetyk może również pomóc w modyfikacji diety pod kątem indywidualnej tolerancji, zapewniając jednocześnie pożywną dietę wspierającą wzrost i rozwój.
