Laparoskopia

Send

Laparoskopię diagnostyczną (badanie komorowe, perytoneoskopię) zaleca się, jeśli trudno jest jednoznacznie rozpoznać rozpoznanie chorób w okolicy brzucha i miednicy za pomocą standardowych metod. Ta nowoczesna metoda diagnozy stała się najbardziej popularna, pozwala dokładnie zbadać jamę brzuszną

Dlaczego wykonuje się laparoskopię?

Ta procedura pozwala:

Zbadaj obszar jamy brzusznej lub miednicy pod kątem obecności nowotworów lub innych guzów, a także pobierz próbki;
Do diagnozowania ciąży ektopowej, endometriozy narządów płciowych, udaru mózgu lub PID (choroby zapalne narządów miednicy);
Określ przyczynę, dla której nawożenie nie działa. Mogą to być kolce, mięśniaki, torbiele lub infekcje. Laparoskopia może określić źródło niepłodności;
Wykonaj biopsję;
Określić możliwe rozprzestrzenianie się nowotworów na narządy jamy brzusznej, zdiagnozowane w innych narządach;
Sprawdź, czy nie doszło do uszkodzenia narządów wewnętrznych, takich jak śledziona, po wypadku lub urazie;
Wykonaj procedurę podwiązania jajowodów;
Wykonaj operację, aby usunąć przepuklinę otworu pokarmowego przepony lub przepukliny pachwinowej;
Jeśli to konieczne, usuń narządy takie jak śledziona, macica, jajniki, cholecystis (pęcherzyk żółciowy) przez cholecystektomię laparoskopową i wyrostek robaczkowy (appendectomy). Kolejna laparoskopia umożliwia częściową częściową resekcję (usunięcie) jelita grubego;
Określić źródło stałego lub nagłego bólu w rejonie miednicy.

Przygotowanie do procedury i jej postępowania

Bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi kilka niuansów:

Możliwe reakcje alergiczne na leki i znieczulenie;
Czy kiedykolwiek miałeś problemy z krwawieniem, być może bierzesz leki rozrzedzające krew (Coumadin, aspiryna i inne)
Ciąża jest również jednym z przeciwwskazań.

Przygotowanie do laparoskopii:

Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zatrzymywania płynów i przyjmowania pokarmu, w przeciwnym razie lekarz może anulować operację. Jeśli zalecono dzień operacji, aby przyjmować pewne leki, wypij je łykiem wody.
Wszystkie dekoracje najlepiej pozostawić w domu, przed laparoskopią, należy je całkowicie usunąć.
Konieczne jest usunięcie soczewek kontaktowych, szkieł lub protez. Zostaną ci zwrócone, kiedy opuścisz znieczulenie.
Zaplanuj, że po laparoskopii zostaniesz zabrany do domu.
Na kilka godzin przed zabiegiem można zaoferować czopek lub lewatywę, aby usunąć jelito grube.
Bardzo ważne jest, aby omówić z lekarzem wszystkie pytania, które dotyczą pacjenta przed rozpoczęciem procedury. Zmniejszy to potencjalne ryzyko i stanie się ważnym czynnikiem w działaniu.

Obowiązkowe instrukcje i działania przed operacją:

Za pomocą prezerwatyw zapobiega się ciąży w cyklu, w którym wykonywana jest operacja;
Po tym, jak lekarz wyjaśni pacjentowi rozmiar operacji i możliwe komplikacje, konieczne jest podpisanie umowy na operację;
Musisz również wyrazić zgodę na znieczulenie, przeprowadzając wstępną rozmowę z anestezjologiem, powinien on wyjaśnić przygotowanie leku;
Przed laparoskopią konieczne jest oczyszczenie przewodu pokarmowego, co pozwala na dostęp do narządów dla lepszego widzenia;
Przed zabiegiem zabrania się jeść po szóstej wieczorem, a po dziesięciu można pić wodę;
W dniu roboczym surowo zabrania się przyjmowania napojów i jedzenia;
Konieczne jest zgolenie włosów z dolnej części brzucha i krocza;
Jeśli istnieją wskazania, przed zabiegiem operacyjnym i tydzień po nim, należy bandażować nogi elastycznym bandażem lub nosić pończochy przeciwżylakowe, co pomoże zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi i ich przedostaniu się do krwioobiegu.

Wskazania

Laparoskopia stała się dość szeroko stosowana w ginekologii:

Jeśli kobieta jest niepłodna z powodu niejasnych przyczyn, które nie mogą ujawnić szczegółowego badania;
Jeśli terapia hormonalna na niepłodność była nieskuteczna;
Podczas pracy na jajnikach (torbiele jajników, nowotwory i sklerokostoza);
Jeśli istnieje podejrzenie zrostów, endometrioza;
Jeśli obserwuje się chroniczny ból miednicy;
Jeśli zostanie stwierdzona endometrioza przydatków macicy, jama miednicy, jajniki;
Jeśli występuje miomatyczne uszkodzenie macicy;
Podczas wykonywania podwiązania jajowodów, ciąży pozamacicznej lub możliwego pęknięcia zgłębnika;
Podczas skręcania wokół osi jajnika, udaru (pęknięcia) jajnika, krwawienia wewnętrznego;
Jeśli konieczne jest zbadanie małej miednicy.

Przeciwwskazania

Laparoskopia ma również przeciwwskazania:

W przypadku niewydolności oddechowej;
Układ sercowo-naczyniowy jest niestabilny;
Ekstremalne wyczerpanie całego organizmu to kacheksja;
Przepuklina na przedniej ścianie brzusznej lub przeponie;
Wstrząs lub śpiączka;
Naruszenie układu hemostazy;
Ostre choroby zakaźne;
Ostra astma oskrzelowa;
Nadciśnienie tętnicze o wysokiej wartości ciśnienia krwi;
Nowotworowe, spuchnięte formacje na jajnikach;
Najnowsze stopnie otyłości (III-IV);
Rak szyjki macicy;
Patologiczne formacje o znacznej wielkości na wewnętrznych narządach płciowych;
Jasno wyrażony kolec, utworzony po operacji jamy brzusznej;
Obecność krwi w jamie brzusznej, ilość około dwóch litrów.

W jaki sposób wykonuje się laparoskopię?

Laparoskopię wykonuje chirurg lub ginekolog. Zazwyczaj zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym, ale można również zastosować znieczulenie rdzeniowe i inne. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem, jaki rodzaj znieczulenia jest odpowiedni dla Ciebie.

Około godziny przed zabiegiem należy opróżnić pęcherz, ponieważ dożylnie należy pobrać znaczną ilość płynu.Ponadto lekarz może oferować leki o działaniu uspokajającym (uspokajającym, relaksującym, a czasem hipnotycznym).

Podczas wykonywania laparoskopii po otrzymaniu znieczulenia można przeprowadzić kilka następujących procedur w stanie rozluźnienia lub uśpienia:

Podczas stosowania znieczulenia ogólnego w gardle umieszcza się rurkę do oddychania, która pomaga w oddychaniu.
Możliwe jest wprowadzenie cewnika moczowego do pęcherza przez cewkę moczową.
Na części łonowej włosy są ogolone.
Brzuch i obszar miednicy są leczone preparatami czyszczącymi.

Kobiety są poddawane badaniu ginekologicznemu przed włożeniem kaniuli (cienkie rurki) do jamy macicy przez pochwę. Za pomocą kaniuli lekarz może poruszać jajnikami i macicą, co przyczynia się do lepszego badania jamy brzusznej.

Podczas laparoskopii wykonuje się małe nacięcie na brzuchu. Jeśli w czasie operacji stosowane są inne środki, chirurg (ginekolog) może wykonać dodatkowe nacięcia. Następnie, poprzez nacięcie, wprowadza się wydrążoną igłę i powoli wprowadza się podtlenek azotu lub dwutlenek węgla, co umożliwia napełnianie żołądka. Przy pomocy gazu ściany brzucha rosną, a lekarz wyraźnie widzi narządy wewnętrzne.

Aby zobaczyć narządy, cienka, oświetlona rurka jest wsuwana przez nacięcie.Aby pobrać próbki tkanek (biopsję), aby usunąć uszkodzenia lub usunąć torbiel, należy użyć innych instrumentów. Do laparoskopu można dołączyć laser, jako narzędzie pomocnicze. Po zakończeniu operacji wszystkie narzędzia są usuwane, a gaz uwalniany. Nacięcia zamyka się małymi szwami i przykrywa bandażem. Blizna po laparoskopii pozostaje bardzo mała i ostatecznie staje się całkowicie niewidoczna.

Procedura laparoskopii trwa 30-90 minut, wszystko zależy od złożoności operacji, ale może trwać dłużej, na przykład, jeśli jest to endometrioza. Pod koniec laparoskopii pacjent jest umieszczany na 3-4 godziny w sali pooperacyjnej. Często można rozpocząć codzienne rutynowe czynności następnego dnia, najważniejsze jest wyłączenie ciężkich ładunków.

Co się czuje podczas laparoskopii?

Jeśli jest to znieczulenie ogólne, będziesz w stanie snu i absolutnie nic do poczucia. Pod koniec operacji marzenie stopniowo znika, pozostawiając senność jeszcze przez kilka godzin. W ciągu następnych kilku dni mogą pojawić się objawy zmęczenia i bólu.W niektórych przypadkach wystąpił lekki ból gardła, uczucie szczątkowe po rurce oddechowej. W takim przypadku można rozpuścić pastylki do ssania i przepłukać gardłem słony ciepły roztwór.

Stosując inne rodzaje znieczulenia, niewielki ból może pozostać przez kilka dni.

Pooperacyjne samopoczucie i możliwe ryzyko

Laparoskopia jest idealnie zbadaną i sprawdzoną operacją chirurgiczną w naszych czasach. Ale nadal, jak każda operacja, zawsze wiąże się z ryzykiem.

Podczas wykonywania laparoskopii występują następujące problemy:

Infekcja;
Krwawienie z nacięć;
Istnieje możliwość uszkodzenia narządu lub naczyń krwionośnych, co prowadzi do dużego krwawienia i konieczna jest dodatkowa operacja.

Laparoskopia nie jest możliwa, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań, jeśli pacjent:

Przepuklina brzuszna lub obrzęk;
Wcześniej wykonano operacje brzuszne;

Konieczne jest niezwłoczne poinformowanie lekarza, jeśli po laparoskopii pojawiły się następujące doznania:

Znaczne zaczerwienienie lub obrzęk w skaleczeniach;
Izolacja lub krwawienie z stawów;
Gorączka;
Ciężki ból brzucha;
Jeśli za kilka dni usłyszysz ochrypły głos.

Po operacji

Pod koniec operacji, natychmiast zostaniesz zidentyfikowany w pokoju opieki, gdzie pielęgniarki są zobowiązane do śledzenia pulsu, temperatury, poziomu tlenu, temperatury i ciśnienia krwi. Ten pokój potrzebuje 3-4 godzin. W momencie wypisu pielęgniarka poinformuje Cię o dalszej rehabilitacji w domu.

Po podobnej operacji możliwy jest niewielki obrzęk jamy brzusznej. W pobliżu nacięć mogą pojawić się siniaki, ale za kilka dni spadną. Podczas nacięć może pojawić się ból. W pierwszych dniach po operacji nie zaleca się pić napojów gazowanych, ponieważ mogą one wywoływać gaz i wymioty.

Gaz używany do laparoskopii często powoduje podrażnienie przepony, która sama przechodzi przez kilka dni.
Laparoskopia minimalizuje traumatyzm mięśni i innych tkanek, co praktycznie nie wymaga ograniczenia aktywności fizycznej.
Możesz iść w ciągu kilku godzin.
Długość spacerów należy stopniowo zwiększać, zaczynając od małych.
Nie ma potrzeby stosowania ścisłej diety, leki przeciwbólowe są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i obecnością dowodów.

Czas trwania laparoskopii

Czas trwania operacji zależy od wcześniej zdiagnozowanej patologii.
Około czterdzieści minut zajmuje zabieg, jeśli jest to koagulacja ognisk endometriozy lub oddzielenie zrostów.
Od półtorej do dwóch godzin, jeśli chodzi o usunięcie węzłów chomiczych (łagodne nowotwory układu rozrodczego kobiet).

Usuwanie szwów, życie seksualne i dieta po laparoskopii

Aktywny styl życia można zwrócić następnego dnia.

Zalecane:

Pełna frakcyjna żywność;
Przenieś więcej;
Stabilne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego;
Szwy są usuwane po 8-10 dniach.
Nie możesz wrócić do życia seksualnego do miesiąca później.

Ciąża po laparoskopii

Wiele osób niepokoi kwestia, kiedy można zacząć myśleć o dziecku. Wszystko zależy bezpośrednio od samej operacji, od tego, jaką diagnozę i ważną rolę odgrywają cechy okresu pooperacyjnego.

Powód operacji: endometrioza

Możesz zaplanować ciążę po zakończeniu dodatkowej terapii.

Powód operacji: miomektomia

Ciężko jest zajść w ciążę około sześć do ośmiu miesięcy po laparoskopii, w zależności od wielkości zajętego węzła myomatycznego.Przeważnie w tym okresie lekarze przepisują środki antykoncepcyjne, które pomogą uniknąć pęknięcia macicy z powodu ciąży.

Powód operacji: zrosty w okolicy miednicy

Kiedy mija pierwsza miesiączka, a po kolejnych trzydziestu dniach, wtedy dopiero możesz zacząć próbować zajść w ciążę.

Kiedy wolno rozpocząć pracę?

Biorąc pod uwagę określone standardy, arkusz po zwolnieniu lekarskim jest wydany siódmego dnia. Większość pacjentów w tym czasie została przywrócona i miała pełną siłę, aby iść do pracy. Wyłączone jest tylko praca, która wymaga złożonego wysiłku fizycznego.

Pozytywne i negatywne cechy laparoskopii

Korzyści

Jest to najnowocześniejszy i mniej traumatyczny sposób diagnozowania i leczenia różnych chorób;
Nie pozostawia pooperacyjnych blizn;
Ból po operacji jest nieobecny;
Zgodność ze ścisłym unieruchomieniem łóżka nie jest konieczna, nie jest to konieczne;
Skuteczność i dobre samopoczucie są szybko przywracane;
Hospitalizacja trwa nie dłużej niż trzy dni;
Utrata krwi jest nieznaczna;
Minimalny traumatyzm tkanek podczas operacji;
Ryzyko procesu adhezji i inne komplikacje są zmniejszone;
W przeciwieństwie do innych operacji, nie ma kontaktu tkanki ciała z gazą, rękawiczkami chirurgicznymi i innymi środkami do operacji;
Możliwość równoczesnego leczenia i diagnozy;
Stan dobry po operacji i funkcjonowaniu jajników, macicy i

Wady

Wpływ znieczulenia na organizm.

Tryb pooperacyjny

Standardowy pooperacyjny odpoczynek w łóżku trwa nie dłużej niż jeden dzień. Na podstawie wskazań medycznych lub chęci pacjenta do pozostania w szpitalu może trwać około trzech dni. Ale zdarza się to bardzo rzadko.

Nie ma potrzeby stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych, ponieważ nie ma bolesnych odczuć w gojeniu się ran.

Metody antykoncepcji do ochrony po okresie pooperacyjnym wybiera się bezpośrednio u specjalisty.

Send