Cukrzyca typu 1 jest diagnozowana za pomocą kombinacji objawów klinicznych i objawów oraz badań krwi. Główne stosowane badania krwi to: A) Poziom cukru we krwi B) Wartości hemoglobiny A1c (HbA1c) C) Przeciwciała w komórkach wysp trzustkowych
Test poziomu cukru we krwi
Powszechnie stosowany test diagnostyczny dla cukrzycy nazywa się dwugodzinnym doustnym testem tolerancji glukozy (OGTT). Po ośmiu godzinach głodzenia pobiera się próbkę krwi i bada poziom cukru we krwi. Następnie pacjent szybko wypija napój wysokoprocentowy (w ciągu pięciu minut). Próbka krwi jest pobierana po dwóch godzinach, a jeśli poziom cukru jest nienormalnie wysoki (szczególnie, gdy poziom cukru we krwi na czczo był prawidłowy), pacjentowi diagnozuje się cukrzycę, ponieważ we krwi nie ma wystarczającej ilości insuliny, aby odpowiednio transportować cukier krew do komórek ciała.
W szczególności cukrzycę rozpoznaje się, gdy poziom cukru we krwi na czczo wynosi około 126 mg / dL (7,0 mmol / L), a dwugodzinny poziom cukru we krwi wynosi około 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Ważne jest, aby pamiętać, że poziom cukru we krwi może się zmieniać nie tylko z powodu tego, co pacjent spożywa lub pije, ale także z nawyków ćwiczeń, choroby i emocji pacjenta tuż przed wykonaniem testu.
Test hemoglobiny A1c (HbA1c)
Poziom HbA1c jest drugim badaniem krwi stosowanym w diagnostyce cukrzycy (patrz tabela poniżej). Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne (ADA) określiło wartości powyżej 6,5% jako diagnostykę cukrzycy. Jednak cukrzyca może nadal być obecna przy prawidłowych wartościach HbA1c.
Hemoglobina to białko znajdujące się w krwinkach czerwonych, które przenoszą tlen do różnych części ciała. Cząsteczka hemoglobiny ma drugorzędną właściwość, która służy do monitorowania długookresowych poziomów cukru. Jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki, cukier wiąże się z hemoglobiną i pozostaje tam przez całe życie krwinek czerwonych (około trzech miesięcy). Test HbA1c odzwierciedla, jak często stężenie cukru we krwi było wysokie w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Około połowa wartości HbA1c odzwierciedla poziom cukru w poprzednim miesiącu, a druga połowa odzwierciedla poziom cukru w drugim i trzecim miesiącu przed uzyskaniem wartości.
Wartość HbA1c można uzyskać za pomocą prostego testu palcowego, a wynik nie jest zmieniany przez nic, co osoba doświadcza w dniu podania testu. Na przykład pacjent nie musi pościć przed wykonaniem testu, a jego wartość nie zmienia się w zależności od ćwiczeń, choroby lub emocji.
Przeciwciała komórek wysp trzustkowych (ICA)
Testy poziomu cukru we krwi i HbA1c są stosowane do diagnozy cukrzycy typu 1 i 2. Dlatego potrzebne są inne testy, aby odróżnić oba typy, takie jak test przeciwciał z komórek wysp trzustkowych (ICA). Przeciwciała komórek wysp trzustkowych występują tylko u osób z cukrzycą typu 1 (nie typu 2).
W tym teście krew pacjenta jest badana na obecność przeciwciał w komórkach wysp trzustkowych. Komórki wysepek to komórki trzustki wytwarzające insulinę. Jeśli są uszkodzone, insulina nie jest odpowiednio produkowana i następuje cukrzyca. To uszkodzenie komórek wysp trzustkowych jest spowodowane przez samo-alergię lub odpowiedź autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy obraca się przeciwko własnemu ciału i wytwarza przeciwciała, które specyficznie uszkadzają te komórki wyspowe.
Ten test jest skuteczny, ponieważ istnieje co najmniej jedno dodatnie przeciwciało z komórek wysp trzustkowych (ICA) stwierdzone we krwi ponad 90 procent osób z cukrzycą typu 1. Dowolny z następujących typów przeciwciał ICA można wykryć we krwi osoby z cukrzycą typu 1: • autoprzeciwciało insuliny (IAA) • przeciwciało GAD • przeciwciało ICA512 • ZnT8 (przeciwciało transportujące cynku) fluorescencyjne przeciwciało ICA
Te przeciwciała mogą być obecne we krwi przez wiele lat przed diagnozą cukrzycy, a zatem, jeśli zostaną wykryte wcześnie, można podjąć działania zapobiegawcze w celu złagodzenia objawów cukrzycy w późniejszym życiu.
