Według National Center for Complementary and Alternative Medicine, olej z ryb jest jednym z najpopularniejszych suplementów diety sprzedawanych w Stanach Zjednoczonych. Suplementy te są pełne zdrowych dla serca kwasów tłuszczowych omega-3 i wiążą się z kilkoma poważnymi skutkami ubocznymi. W rzeczywistości amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków stwierdza, że suplementy z oleju rybnego są "ogólnie uznawane za bezpieczne". Jednak, pomimo reputacji oleju z ryb, może to wiązać się z pewnym ryzykiem. Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia ostrzegają, że suplementy omega-3 mogą zwiększać ryzyko nadmiernego krwawienia, jeśli są przyjmowane w megadozach lub łączone niewłaściwie z niektórymi lekami.
Ruchomości
Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) i Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) zauważają, że długotrwałe krwawienie nigdy nie było udokumentowane u osób przyjmujących niskie lub umiarkowane dawki oleju rybnego (mniej niż 3000 mg kwasu dokozaheksaenowego i kwasu eikozapentaenowego) każdego dnia) . Jednak NIH zauważa, że bardzo duże dawki oleju rybnego - określane jako "ilości Eskimosów" - mogą zwiększać ryzyko udaru krwotocznego, krwawienia z nosa lub krwi. NIH odradza stosowanie wysokodawkowego oleju z ryb, chyba że jest pod nadzorem licencjonowanego lekarza.
Czynniki
Kilka czynników wpływa na widoczne działanie przeciwzakrzepowe oleju z ryb. Według NIH, oleje rybie zmniejszają agregację płytek krwi, wydłużając w ten sposób czas krwawienia. Ponadto niektóre badania wykazały, że wysokie dawki oleju rybnego mogą obniżać poziom czynnika von Willebranda, krytycznego związku biorącego udział w procesie krzepnięcia krwi. Olej z ryb może również pomóc w rozerwaniu skrzepów krwi. Chociaż ten efekt może przynieść korzyści osobom, które mają skrzepy w naczyniach krwionośnych, może to hamować zdolność ciała do naprawy krwawiącej rany. Niemniej jednak, NIH stwierdza, że problemy te rzadko stanowią problem dla osób przyjmujących dawki oleju rybnego w zaleceniach FDA.
Interakcje leków
Ludzie przyjmujący niektóre leki mogą mieć zwiększone ryzyko krwawienia z suplementów oleju rybnego. Według FDA wysokie dawki kwasów tłuszczowych omega-3 mogą zwiększać ryzyko krwawienia u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), takie jak warfaryna i heparyna. Teoretycznie leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, również powinny wchodzić w interakcje z suplementami z oleju rybnego. Podczas gdy olej z ryb niekoniecznie jest przeciwwskazany dla osób przyjmujących te leki, eksperci zalecają ostrożność. Lekarz może podać konkretne wytyczne dotyczące dawkowania, aby zmniejszyć możliwość interakcji z lekiem.
Rozważania
NIH nie zgłasza zwiększonego ryzyka krwotoku u osób z zaburzeniami krwawienia. Jednak osoby z nadmiernym krwawieniem w wywiadzie mogą mieć zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych z oleju z ryb. Ponieważ wysokie dawki suplementów omega-3 mogą obniżać poziom czynnika von Willebranda, może stanowić zagrożenie dla osób z chorobą von Willebranda. Suplementy oleju z ryb powinny być również ostrożnie stosowane przez osoby cierpiące na hemofilię, ponieważ mogą wywołać ciężki lub zagrażający życiu epizod krwawienia. Kobiety z krwotokiem miesiączkowym (bardzo ciężkie okresy) powinny unikać przyjmowania dużych dawek oleju z ryb, chyba że pod nadzorem pracownika służby zdrowia.
Zapobieganie
Pacjenci wysokiego ryzyka mogą podjąć szereg środków ostrożności, aby zapobiec krwotokowi i innym powikłaniom związanym z olejem rybim. NIH zaleca, aby pacjenci skonsultowali się z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek suplementu diety, w tym oleju z ryb. Kobiety w ciąży lub karmiące powinny omówić korzyści i ryzyko związane z olejem rybnym z wykwalifikowanym lekarzem, takim jak położnik, położna lub pediatra. Aby zapobiec krwotokowi podczas lub po operacji, pacjenci powinni przestać brać olej z ryb co najmniej dwa tygodnie przed poważnym zabiegiem medycznym. Odpowiednie środki ostrożności mogą zapobiec komplikacjom zagrażającym życiu.
