Chirurgia stawowa skroniowo-żuchwowa jest rozważana, gdy objawy ze strony szczęki zakłócają normalne funkcje żuchwy lub gdy szczęka utknie lub zablokuje się podczas jedzenia, rozmowy lub ziewania. Operacja nie jest powszechnie brana pod uwagę, jeśli dana osoba bezboleśnie klika lub gdy ból wydaje się pochodzić z mięśni zamiast stawu. Procedury chirurgiczne w leczeniu objawów TMJ obejmują artroprocesę - po prostu usunięcie chirurgii stawowej i / lub artroskopowej - patrzenie w staw i płukanie i usuwanie blizny. Po zabiegu chirurgicznym często występuje ograniczone otwarcie ust, podobnie jak ból i obrzęk.
Ból
Ból po operacji TMJ jest normalny i różni się od bólu przed operacją. Ból po zabiegu pochodzi z tkanek, które ulegają zapaleniu podczas operacji. Ból ten często jest leczony opiaty - silne leki przeciwbólowe - i steroidy w pierwszym tygodniu, a następnie, w razie potrzeby, ibuprofen (Advil, Motrin) lub acetaminofen (Tylenol). Środki zwiotczające mięśnie i środki uspokajające mogą być również przepisywane przez około miesiąc w celu zmniejszenia zgrzytania zębami i zaciśnięcia oraz poprawy snu. W pierwszych 24 godzinach po zabiegu, okłady z lodu są wielokrotnie aplikowane, aby pomóc w stanach zapalnych i bólu. Po 24 godzinach stosuje się wilgotne ciepło.
Ograniczone otwarcie ust
Ograniczone otwieranie ust po operacji TMJ jest powszechne i jest przypisywane zapaleniom stawów i ochronnemu nie używaniu otaczających mięśni, aby uniknąć bólu. Jest to sprzeczne z jakimkolwiek ograniczeniem ust, które mogło istnieć przed operacją, co było związane z niewłaściwą funkcją stawu. Różne ćwiczenia szczęki mogą być wykonywane kilka razy dziennie, aby powoli poprawić otwarcie ust. Typowe ćwiczenie polega na umieszczeniu kciuków na krawędziach gryzących górnych zębów przednich i wskaźnika na krawędziach gryzących dolnych przednich zębów, a następnie delikatne rozciągnięcie otworu ust palcami. Osiągnięcie normalnego otwierania ust może potrwać od kilku miesięcy do roku.
Trudności z żuciem
Trudności z żuciem są bardzo częste po operacji TMJ. Dieta miękkiej żywności lub dieta płynna, która może wymagać użycia słomy, jest zwykle zalecana nawet przez kilka tygodni. W tym czasie zwykłe produkty spożywcze można umieścić w blenderze lub zmiażdżyć ręcznie. Dostępne są również pakowane odżywcze koktajle i napoje - takie jak zapewnienie i wzmocnienie - które mogą pomóc w utrzymaniu prawidłowego odżywiania.
Zachowaj ostrożność
Cotygodniowe wizyty u dentysty w celu monitorowania postępu po operacji TMJ mogą trwać wiele miesięcy. Podczas tych wizyt można dokonać regulacji ruchomej szyny, a także ćwiczeń żuchwy i reżimu terapii fizycznej. Fizjoterapia, taka jak okłady z lodu, wilgotne pakiety ciepła, ultradźwięki i delikatne rozciąganie szczęki, skutecznie zmniejsza ból i przywraca prawidłowy ruch po zabiegu. Uciążliwe ćwiczenia fizyczne, takie jak podnoszenie ciężarów i zajęcia rekreacyjne, takie jak nurkowanie i gra na instrumentach dętych, mogą wymagać odłożenia, aby uniknąć zaciskania szczęki i nacisku na staw.
Komplikacje i wyniki
Chociaż infekcje są rzadkie po operacji TMJ, obrzęk jest bardziej powszechny w chirurgii artroskopowej. Możliwe działania niepożądane obejmują głównie ucho. Obejmują one skrzepy krwi i cięcia w przewodzie słuchowym lub tymczasowy spadek słyszalności. Rzadko w okolicy stawu mogą wystąpić uszkodzenia nerwów. Większość osób po operacji TMJ ma lepszą funkcję szczęki i mniej bólu po 6 miesiącach do 1 roku.
