Według American Pregnancy Association kobiety w wieku od 6 tygodni do 24 tygodnia ciąży są bardziej narażone na infekcje dróg moczowych. Infekcja dróg moczowych to bakteryjne zapalenie nerek, pęcherza moczowego lub cewki moczowej. Konieczne jest leczenie tych infekcji antybiotykami, aby zapobiec poważnym powikłaniom w czasie ciąży. Istnieje kilka dobrych wyborów antybiotykowych, które można stosować w czasie ciąży.
Nitrofurantoina
Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych, nitrofurantoina lub Macrodantin jest bezpiecznym antybiotykiem stosowanym do infekcji dróg moczowych podczas ciąży. Nitrofurantoina może osiągnąć wysoki poziom stężenia w moczu i ma szczególne wskazanie do leczenia infekcji dróg moczowych. Kobiety w czasie ciąży nie powinny przyjmować nitrofurantoiny, ponieważ mogą powodować niedokrwistość hemolityczną u noworodków, ale poza tym są bezpieczne w czasie ciąży. Biegunka jest możliwym działaniem ubocznym tego leku. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych zaleca kobietom w ciąży pełne leczenie antybiotykami trwające od 7 do 10 dni.
Cefalosporyny
Cefalosporyny są dobrymi antybiotykami do infekcji dróg moczowych i są przydatne w ciąży. Ta klasa leków jest oznaczona jako pierwsza, druga i trzecia generacja, aby odnieść się do dalszego rozwoju klasy antybiotyków. Cefaleksyna jest dobrze tolerowaną cefalosporyną, którą można przyjmować w czasie ciąży w celu leczenia infekcji dróg moczowych. Biegunka Clostridium difficile jest znanym efektem ubocznym tego leku. Objawy rozwolnienia zwykle ustępują wraz z odstawieniem leku w ciągu 24 do 48 godzin. Ceftriakson lub cefoksym można stosować, gdy infekcja dotarła do nerek. Wrażliwość patogenu na antybiotyk będzie miała wpływ na wybór antybiotyku.
Ampicylina
Ampicylina w przeszłości była lekiem z wyboru w leczeniu kobiet w ciąży z infekcjami dróg moczowych według American Academy of Family Physicians. Jednak patogen E. coli stał się nieco oporny na ampicylinę. Oporność występuje w 20 do 30 procentach infekcji dróg moczowych spowodowanych przez E. coli. Ampicylina należy do rodziny penicylin i nie należy jej stosować u pacjentów z alergią na penicyliny. Inne działania niepożądane ampicyliny obejmują reakcję anafilaktyczną, nudności, wymioty i pokrzywkę.
