Refluks żołądkowo-przełykowy jest powszechny u niemowląt. Według National Digestive Diseases Information Clearinghouse, ponad połowa wszystkich niemowląt ma refluks w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia, ale przerasta go do czasu, gdy są one 1 do 2 lat. Niemowlęta mogą wykazywać kilka objawów refluksu żołądkowo-przełykowego, w tym suchych fal, które mogą wymagać leczenia.
Co powoduje refluks?
Refluks żołądkowo-przełykowy jest wynikiem osłabienia dolnego zwieracza przełyku, czyli tkanki mięśniowej, która uniemożliwia przepływ płynu do tyłu. Jeśli dolny zwieracz przełyku nie zamyka się prawidłowo, pokarm i kwas żołądkowy mogą płynąć z powrotem do przełyku i do jamy ustnej lub nosa. Może się to zdarzyć w czasie karmienia lub nawet gdy dziecko kaszle lub płacze.
Objawy
Suche falowanie jest objawem refluksu. Inne objawy to wymioty mleka, częste spit-ups, crankiness lub drażliwość wokół czasu karmienia i odmowy paszy. Niektóre niemowlęta mogą mieć krew w stolcu lub wymioty z powodu zapalenia przełyku. Niektóre niemowlęta mają gorsze objawy, powodujące słaby wzrost, problemy z oddychaniem z kaszlem lub świszczącym oddechem i niedokrwistością. Inne niemowlęta mogą wykazywać wygięcie w łuk w wyniku bólu związanego z refluksem. Ten ruch łuku jest często mylony z napadem. Zgodnie z kliniką Mayo objawy te nie dotyczą wyłącznie dzieci z reflukssem, więc jeśli dziecko je eksponuje, ważne jest, aby lekarz je zbadał.
Leczenie
Większość niemowląt z refluksem reaguje na proste manewry żywieniowe, takie jak podawanie małych, ale częstych ilości mleka, utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej podczas karmienia i częstych połknięć oraz częstego brania. Jeśli te techniki nie działają, leki mogą być odpowiednie. Należą do nich blokery H-2, takie jak cymetydyna lub ranitydyna, oraz inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol. Leki te działają poprzez zmniejszenie produkcji kwasu w żołądku.
Alternatywne zabiegi
Jeśli leki nie działają, dostępne są inne alternatywne metody leczenia. Niemowlę może potrzebować karmienia preparatem o większej kaloryczności, jeśli nie przybiera na wadze lub może nawet potrzebować zgłębnika. Według Kliniki Mayo kolejnym potencjalnym leczeniem jest zabieg chirurgiczny w celu zaciśnięcia dolnego zwieracza przełyku. Ta procedura, zwana fundoplikacją Nissena, jest stosowana u niemowląt z ciężkim opóźnieniem wzrostu lub przewlekłą trudnością w oddychaniu z powodu refluksu przełykowego.
