Ludzki nadgarstek jest złożonym stawem, który musi poruszać się w wielu kierunkach, aby wykonać zarówno duże, jak i duże ruchy, jak również dobre czynności. Z powodu złożoności stawu powikłania po złamaniu nadgarstka mogą prowadzić do deficytów czynnościowych i chronicznych zespołów bólowych. Istnieje kilka zerwanych komplikacji nadgarstka, które mogą się rozwinąć.
Zespół cieśni nadgarstka
Złamania nadgarstka mogą przyczynić się do ostrego zespołu cieśni nadgarstka, znanego również jako zespół cieśni nadgarstka wywołany złamaniem. Ze względu na mechanizmy obrażeń związanych ze złamaniami w nadgarstku, główny nerw, który przechodzi przez kostny tunel nadgarstka w nadgarstku, nazywany nerwem pośrodkowym, może cierpieć z powodu nienormalnego nacisku wywieranego na niego z przemieszczonych fragmentów kości. Opadanie bezpośrednio na nadgarstek może powodować stłuczenie nerwu, powodując siniaki w tkance nerwowej i obrzęk.
Pourazowe zapalenie stawów
Gdy złamania nadgarstka dotyczą normalnie gładkich powierzchni chrząstki kości, które tworzą staw nadgarstka, przywrócenie tych powierzchni do gładkości przed złamaniem jest niemożliwe. Właściwe techniki ustawiania, a nawet redukcja chirurgiczna mogą czasami zminimalizować efekty. Tworzy to sytuację nierównych powierzchni stykających się ze sobą. Tarcie i nienormalne zużycie chrząstki stawowej z tych nierównych powierzchni uszkadza i powoduje nadmierne i przedwczesne przyspieszone zwyrodnienie gładkiej chrząstki szklistej. Jest to znane jako pourazowe zapalenie stawów
Przewlekły ból i sztywność
Złamany nadgarstek zajmuje zazwyczaj około ośmiu tygodni leczenia; będzie się to różnić u pacjentów i będzie zależeć od innych czynników, w tym jakości kości i ciężkości złamania. Objawy takie jak przewlekły ból, ból i sztywność mogą jednak trwać kilka miesięcy po osiągnięciu pełnego wyleczenia. Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Chirurgów Ortopedów, czas powrotu do zdrowia może wydłużyć się do jednego roku o dwa lub więcej lat kolejnych bólów i sztywności. Czasami ból i sztywność są trwałe.
Kompleksowy regionalny zespół bólowy
Złożony zespół bólu regionalnego, czyli CRPS, może być poważnym i niezwykle wyniszczającym powikłaniem złamań nadgarstka. Dokładna przyczyna CRPS, znana również jako odruchowa dystrofia współczulna (RSD), nie jest prawdziwie zrozumiana, ale teoretycznie można sądzić, że syndrom może być wynikiem zaburzenia układu współczulnego osoby, który kontroluje przepływ krwi i aktywność gruczołu potowego . Zaangażowanie tego układu nerwowego jest normalne, ale w niektórych przypadkach normalne wyciszenie reakcji nie występuje. Objawy CRPS / RSD mogą obejmować skrajny ból, brak kontekstu dla urazu, zmiany skórne, zmiany we włosach i wzrost paznokci oraz skrajna nadwrażliwość na dotyk. Zgodnie z MDGuidelines, CRPS / RSD może wystąpić w 10 do 30 procent ludzi, którzy doświadczają różnych złamań i / lub stłuczeń.
