Choroba Addisona, czyli pierwotna niewydolność kory nadnerczy, jest niezbyt częstym zaburzeniem, w którym twoje nadnercze powoli zawodzą. Zewnętrzna część nadnerczy, kory mózgowej, produkuje hormony kortyzolu i aldosteronu, a także niewielkie ilości innych hormonów. Gdy zawodzą gruczoły nadnercza, te poziomy hormonów spadają do nienormalnych poziomów. Nieodpowiednia produkcja aldosteronu prowadzi do niskiego poziomu sodu i wysokiego stężenia potasu. Podstawowym leczeniem choroby Addisona jest zastępowanie hormonów.
Utrata aldosteronu
Aldosteron działa na nerki, powodując zatrzymanie sodu i wydalanie potasu w moczu. W przypadku choroby Addisona niski poziom aldosteronu prowadzi do utraty sodu w moczu i nieprawidłowego zatrzymania potasu. Twoje stężenie we krwi tych elektrolitów staje się coraz bardziej nieprawidłowe w miarę postępu choroby, z niskim poziomem sodu i wysokim poziomem potasu.
Objawy
Jeśli chodzi o równowagę płynów ustrojowych w twoim organizmie, tam, gdzie idzie sodu, następuje woda. Dlatego utrata sodu w moczu, która występuje z chorobą Addisona, powoduje również nadmierne wydalanie wody z organizmu. Przy zmniejszonej całkowitej ilości wody w organizmie twoje ciśnienie krwi może spaść do nienormalnie niskiego poziomu. Zawroty głowy lub omdlenia mogą wystąpić, gdy wstajesz do pozycji stojącej lub siadasz po leżeniu. Niski poziom sodu powoduje również osłabienie mięśni, zmęczenie, ból głowy, drażliwość, brak apetytu, nudności i wymioty. Wysoki poziom potasu może powodować powolne lub nieregularne bicie serca.
Diagnoza
Badania krwi pomagają lekarzowi ustalić, czy masz chorobę Addisona. Oprócz kontroli krwi i moczu sodu i potasu lekarz może sprawdzić stężenie glukozy we krwi, hormonów nadnerczy i niektórych hormonów przysadkowych. Test stymulacji ACTH ocenia czynność gruczołów nadnerczowych i pomaga lekarzowi w rozpoznaniu choroby Addisona.
Przyczyny
Atak na nadnercze przez układ odpornościowy powoduje większość przypadków choroby Addisona. Co niezwykłe, objawy zwykle nie rozwijają się, dopóki nie zostanie zniszczone około 90 procent kory nadnerczy. Zaburzenie genetyczne zwane zespołem niedoboru polendokrynnego może również wywoływać chorobę Addisona. Gruźlica, infekcje grzybicze i nowotwory są rzadkimi przyczynami pierwotnej niewydolności kory nadnerczy.
Kryzys Addisonian
Objawy choroby Addisona zwykle rozwijają się stopniowo. Jednak główny stresor fizyczny, taki jak poważna infekcja, choroba lub wypadek, może wywołać szybki postęp w twojej chorobie znanej jako kryzys Addisona. Możliwe objawy obejmują silny ból brzucha i pleców, wstrząs, nieprawidłową temperaturę ciała, nudności, wymioty, dezorientację, drgawki i utratę przytomności. Kryzys Addisona to potencjalnie zagrażająca życiu sytuacja medyczna.
