Operacja na otwartym sercu jest operacją, w której serce zostaje odsłonięte przez nacięcie w klatce piersiowej. Najczęstszą operacją otwartego serca w Stanach Zjednoczonych jest pomostowanie tętnic wieńcowych lub CABG. Jednym z najpoważniejszych powikłań w operacjach na otwartym sercu jest niewydolność nerek lub niewydolność nerek, w której zmniejsza się zdolność nerek do pozbycia się toksycznych odpadów i utrzymania prawidłowej równowagi elektrolitowej. Częstość tego powikłania po operacji na otwartym sercu wynosi aż 10 procent, według dr R. Mehta w artykule opublikowanym w styczniu 2005 r. W "Journal of the American Society of Nefrology". Istnieje kilka możliwych przyczyn niewydolności nerek po operacji na otwartym sercu.
Zapalenie
Operacja na otwartym sercu, podobnie jak wiele operacji, indukuje uogólniony stan zapalny podczas i po operacji. Wiele operacji serca wymaga użycia maszyny do płuco-serca, maszyny, która krąży krew podczas operacji serca, która łączy reakcję zapalną. Naukowcy z Duke University Medical Center w badaniu z 2006 roku zgłosili w październiku 2006 roku "Heartwire" dowody, że ta powszechna reakcja zapalna może zranić nerki, prowadząc do niewydolności nerek.
Zmniejszono przepływ krwi do nerek
Niedociśnienie lub obniżone ciśnienie krwi jest często obserwowane podczas i po operacji na otwartym sercu. Według naukowców z Duke University Medical Center to obniżenie ciśnienia krwi zmniejsza przepływ krwi do nerek. Niski przepływ krwi w nerkach jest przyczyną ostrej niewydolności nerek i jest jedną z najczęstszych przyczyn niewydolności nerek po operacji na otwartym sercu.
Płytka Emboli
U pacjentów poddawanych operacjom na otwartym sercu, szczególnie CABG, występuje rozlana blaszka miażdżycowa głównych tętnic, w tym aorty, głównej tętnicy dostarczającej krew do organizmu. Podczas zabiegu fragmenty płytki, zwane zatorami, mogą oderwać się i przedostać do różnych narządów, co zmniejsza przepływ krwi. Studium Uniwersytetu Medycznego Johna Hopkinsa opublikowane w kwietniowym numerze "Annals of Thoracic Surgery" z kwietnia 2003 r. Wykazało, że 48 procent zatorow tablicowych podczas operacji na otwartym sercu znajdowało się w nerkach. Takie zatorki płytkowe w nerkach mogą prowadzić do niewydolności nerek i potrzeby dializy.
Genetyczne predyspozycje
Istnieją dowody na to, że niektórzy ludzie są genetycznie predysponowani do rozwoju niewydolności nerek po operacji na otwartym sercu. Jednym z przykładów jest badanie przeprowadzone przez Popov i współpracowników i opublikowane w kwietniowym numerze "European Journal of Cardio-thoracic Surgery", który wykazał, że pacjenci z pewnym rodzajem kompleksu genów, zwanym polimorfizmem eNOS 786C / T, byli narażeni na większe ryzyko. rozwój ostrej niewydolności nerek po operacji kardiochirurgicznej.
