Świąd skóry, znany również jako świąd, jest częstą dolegliwością, która może być związana z wieloma chorobami i stanami. Większość ludzi do pewnego stopnia doświadczyła swędzenia, czy to z powodu uczty komara, uli, choroby wątroby lub nerek, a nawet raka. Na szczęście, niezliczone leki mogą pomóc złagodzić ten dokuczliwy objaw. Wybór leku, który ma być stosowany, zależy zazwyczaj od czynników takich, jak przyczyna, czas trwania i nasilenie objawów, jak również wszelkie wcześniejsze leczenie.
Miejscowe leki przeciwhistaminowe i przeciwzapalne
Środki miejscowe - takie jak płyny, aerozole i maści - są pierwszymi lekami na swędzenie skóry. Miejscowe difenhydramina (Banophen, Beandryl przeciwko swędzeniu, Dermamine) jest produktem przeciwhistaminowy, który działa poprzez blokowanie histaminy uwalnianej substancji chemicznej w skórze, które wywołuje swędzenie.
Steroidowe kremy i maści, takie jak hydrokortyzon (Cortaid, Westcort), są skutecznym rozwiązaniem dla swędzenia spowodowane pokrzywka lub zapalenie skóry, ale jest mniej skuteczny na ukąszenia owadów. Hydrokortyzon jest dostępny bez recepty w postaci 0,5 lub 1,0% preparatu. Wyższe moce i inne silniejsze kremy steroidowe wymagają recepty. Miejscowe sterydy nie powinny być stosowane dłużej niż przez 7 dni, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Inni miejscowi agenci
Over-the-counter produkty miejscowe zawierają środki chłodzące, takie jak kamfora lub mentolu (Sarna oryginalny lotion, mleczko Eucerin uspokajającego) lub pramoksyny (wrażliwy Sarna) może być pomocne dla świądu związanego z wypryskiem, oparzenia słonecznego, ukąszenia owadów lub trujący bluszcz / sumaka. Pramoxina jest czynnikiem blokującym nerwy.
Inne środki miejscowo zawierające benzokainę lub podobne środki znieczulające do stosowania miejscowego (Americaine, Solarcaine) działają poprzez tymczasowe odrętwienie skóry w celu wspomagania ulgi. Miejscowa kapsaicyna (Capzasin, zostrix) może być użyteczna w przewlekłym, zlokalizowanym swędzeniu. Kapsaicyna może powodować pieczenie po pierwszym zastosowaniu, efekt uboczny, który rozprasza się po kilku dniach. Większość miejscowych środków zapewnia szybką ulgę i jest dostępna w szerokiej gamie preparatów.
Doustne leki przeciwhistaminowe
W przypadku silniejszego świądu lub rozległego swędzenia, doustne leki przeciwhistaminowe są silniejszą opcją. Leki przeciwhistaminowe są klasyfikowane jako pierwsza lub druga generacja. środki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, takich jak difenhydramina (benadryl, Diphenhist) i hydroksyzyny (Atarax, Vistaril) powodują senność więcej niż ich odpowiedniki drugiej generacji, takich jak feksofenadyna (Allegra®) loratadyny (Alavert, Claritin) i cetyryzynę (Zyrtec). Wszystkie leki przeciwhistaminowe mogą powodować pewien stopień sedacji, co może być pomocnym efektem ubocznym, jeśli lek przeciwhistaminowy zostanie zażyty przed snem i będzie promował wygodniejszy sen.
Większość leków przeciwhistaminowych jest bezpieczna dla ogółu populacji; jednak przed zażyciem tego rodzaju leku należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, masz powiększoną gruczoł krokowy lub jaskrę.
Steroidy doustne i leki immunosupresyjne
Inną silną opcją jest doustny steroid, taki jak prednizon. Sterydy łagodzą stany zapalne związane ze swędzeniem i są bardzo skuteczne w przypadku uli i reakcji alergicznych. Krótki cykl sterydów, na przykład od 1 do 2 tygodni, jest często zalecany, aby uzyskać najlepsze wyniki. Skutki uboczne związane z doustnym stosowaniem sterydów mogą być uciążliwe. Zatrzymanie płynów, bezsenność i zaburzenia układu pokarmowego to tylko niektóre z efektów ubocznych związanych z nawet krótkotrwałym stosowaniem. Długotrwałe stosowanie może powodować wzrost poziomu cukru we krwi i utratę masy kostnej.
Swędzenie związane z ciężkimi, przewlekłymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca lub atopowe zapalenie skóry, może zostać złagodzone przez leki immunosupresyjne na receptę, jeśli inne metody leczenia były nieskuteczne. Przykłady obejmują cyklosporynę (Neoral) i metotreksat (Rasuvo). Ponieważ te potężne leki hamują układ odpornościowy - który jest uważany za przyczynę zapalenia skóry - wzrasta ryzyko rozwoju zakażeń podczas leczenia.
Leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki
Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą być pomocne w łagodzeniu świądu, ale zwykle są to opcje drugiego lub trzeciego wyboru, jeśli swędzenie nie reaguje na inne leki. Sertralina (Zoloft) i fluoksetyna (Prozac) działają przede wszystkim na neuroprzekaźniku zwanym serotoniną, który uważa się za odgrywający rolę w odczuwaniu swędzenia. Tricyclic leki przeciwdepresyjne, takie jak doxepin (Silenor), również mają wpływ na histaminę i mogą promować sen i łagodzić niepokój. Leki przeciwdepresyjne są odpowiednią opcją, gdy ciężkiemu świądowi towarzyszy niepokój, unikanie aktywności i utrata snu.
Leki znane jako neuroleptyki, takie jak gabapentyna (Neurontin) i pregabalina (Lyrica), mogą również pomóc w łagodzeniu świądu, jeśli zawiodą inne formy leczenia. Dokładny mechanizm działania tych leków na swędzenie pozostaje niejasny, ale badacze sądzą, że zakłócają one szlaki swędzenia w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Inne leki
Choroby wątroby mogą powodować silne swędzenie poprzez nagromadzenie kwasu żółciowego. Cholestyramina (Prevalite) przeciwdziała temu gromadzeniu się, wiążąc kwasy żółciowe w jelicie; są następnie przekazywane na stołek. Leki znane jako agoniści i antagoniści opioidowi mogą pomóc w łagodzeniu swędzenia spowodowanego chorobą wątroby i nerek, atopowym zapaleniem skóry i poparzeniami. Przykłady tych leków obejmują naltrekson (Revia) i butorfanol. Stosowanie tych leków w leczeniu przewlekłego, silnego swędzenia jest ograniczone przez skutki uboczne.
Ostrzeżenia i środki
Skonsultować się z lekarzem od razu, jeśli świąd jest wydłużony lub pogarsza się lub nie z poprawy miejscowego lub over-the-counter zabiegów - szczególnie jeśli towarzyszą inne objawy, takie jak gorączka lub obrzęk lub zaczerwienienie zajętego obszaru. Skorzystaj z pomocy doraźnej, jeśli wystąpi nagły swędzenie z powodu duszności lub obrzęku twarzy, warg lub języka.Jeśli swędzenie jest spowodowane innym schorzeniem, takim jak choroba wątroby lub rak, ważne jest, aby postępować z lekarzem w celu przedyskutowania możliwości leczenia.
