Większość ludzi nie myśli zbyt wiele o swoich stopach, dopóki nie skrzywdzą lub nie sprawią kłopotów. Palenie i mrowienie w stopach zwykle sygnalizuje podrażnienie nerwu, które może być wynikiem urazu, infekcji lub innych zaburzeń medycznych. Przewlekłe uszkodzenie nerwów, znane jako neuropatia obwodowa, często powoduje uczucie mrowienia w stopach, które może utrudniać chodzenie. W zależności od przyczyny, potencjalne powikłania obwodowej neuropatii obejmują owrzodzenia stopy, utratę mięśni i paraliż, w rzadkich przypadkach.
Zaburzenia metaboliczne
Wiele stanów metabolicznych może prowadzić do pieczenia i mrowienia stóp. Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn. Chorzy na cukrzycę z neuropatią obwodową mają skłonność do urazów stóp, wrzodów i infekcji. Bez odpowiedniej opieki medycznej i regularnych badań stóp, te infekcje stóp mogą przejść do gangreny i ostatecznie wymagają amputacji. Przewlekłe choroby nerek i wątroby są innymi potencjalnymi przyczynami neuropatii obwodowej. Uszkodzenie któregokolwiek z tych narządów może spowodować nagromadzenie produktów przemiany materii, które mogą podrażniać nerwy nóg i stóp. Zaburzenia tarczycy mogą również powodować pieczenie i mrowienie w stopach, często towarzyszą skurcze mięśni w nogach.
Infekcje
Wiele infekcji może doprowadzić do zapalenia nerwów w nogach i stopach. Wirusy, które powodują ospę wietrzną i mononukleozę, są częstymi sprawcami. Wirus cytomegalii, ludzki wirus upośledzenia odporności, wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C może również powodować intensywne pieczenie i mrowienie w nogach i stopach. Borrelia burgdorferi, bakteria powodująca boreliozę, może również podrażniać nerwy w kończynach dolnych. Wysypka zwykle poprzedza ból stawów i objawy neuropatii obwodowej spowodowane chorobą z Lyme.
Toksyny i leki
Wiele toksyn i leków może podrażniać nerwy i prowadzić do pieczenia i mrowienia w stopach. Alkohol jest jednym z najczęstszych. Uważa się, że długotrwałe narażenie na duże ilości alkoholu prowadzi do uszkodzenia nerwów. Długotrwałe nadużywanie alkoholu wiąże się także z niedoborami żywieniowymi, takimi jak niedobór witaminy B12, kwasu foliowego i tiaminy. Te niedobory witamin mogą powodować pieczenie, mrowienie, ból lub drętwienie nóg i stóp. Metale ciężkie, w tym ołów i rtęć, mogą również powodować neuropatię obwodową. Leki stosowane w leczeniu zaburzeń padaczkowych, niektórych antybiotyków i leków przeciwwirusowych są również związane z neuropatią obwodową. Chemioterapeutyki stosowane w niektórych nowotworach często powodują pieczenie i mrowienie stóp. Do powszechnych sprawców należą leki na bazie platyny, talidomid (Thalomid) i winkrystyna (Vincasar).
Warunki autoimmunologiczne i zapalne
W niektórych przypadkach reakcja organizmu na infekcję zamiast samej infekcji prowadzi do uszkodzenia nerwów. Warunek zwany Guillain-Barr? zespół powoduje nagłe osłabienie i mrowienie w kończynach dolnych. Guillain-Barr? zespół występuje z powodu odpowiedzi autoimmunologicznej, w której ciało nieumyślnie atakuje tkankę nerwową po zakażeniu bakteryjnym lub wirusowym. Pozostawiony bez leczenia zaburzenie może przejść do przejściowego paraliżu i zagrażać życiu. Toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjfrena są innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, które mogą powodować obwodową neuropatię. Objawy mają tendencję do stopniowego rozwoju w tych warunkach. Palenie i mrowienie w nogach i stopach może również czasami występować w przypadku stwardnienia rozsianego, zaburzenia zapalnego. Dodatkowe objawy, takie jak problemy ze wzrokiem, problemy z pęcherzem i skurcze mięśni są częste w przypadku stwardnienia rozsianego.
Guzy
Rakowe i nienowotworowe nowotwory mogą atakować tkankę nerwową, powodując objawy neuropatii obwodowej. Zapalenie z powodu nowotworów powstających na lub w pobliżu nerwów w kończynach dolnych może prowadzić do pieczenia i mrowienia w stopach. W niektórych przypadkach rak nie wpływa bezpośrednio na nerwy, ale może powodować stan znany jako zespół paraneoplastyczny. Zespoły paraneoplastyczne mogą wywoływać różne objawy, w tym osłabienie mięśni i pieczenie w kończynach.
Kiedy szukać pomocy medycznej
W większości przypadków objawy neuropatii obwodowej zaczynają się stopniowo. W przypadku nagłego rozwoju pieczenia i mrowienia stóp należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. W przypadku wystąpienia pieczenia i mrowienia w związku ze słabością mięśni lub innymi objawami układu nerwowego - takimi jak problemy ze wzrokiem, zawroty głowy lub utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami - należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli masz dolegliwości medyczne, w tym cukrzycę, HIV lub toczeń, omawiaj z operatorem swoje objawy. Badania krwi mogą być wykonywane w celu sprawdzenia niedoborów żywieniowych, a leki mogą być przepisywane w celu złagodzenia objawów.
Autor recenzji: Tina M. St. John, M.D.
