Fibromialgia jest przewlekłym zaburzeniem bólowym, stanem, w którym pacjenci mają rozpowszechniony ból mięśniowo-szkieletowy i nieprawidłową regulację bólu w układzie nerwowym. Jest to stan, którego przyczyna jest nieznana i obecnie nie ma lekarstwa. Zazwyczaj pacjenci będą mieli wiele bolesnych miejsc na ciele, zwykle w mięśniach i ścięgnach (ciasne pasma tkanki, które łączą mięśnie z kością) i często mówią, że "bolą wszędzie". Mogą również mieć wiele innych towarzyszących objawów lub warunki.
Odkryty w połowie XIX wieku w Europie fibromialgia dotyka od 2 do 3 procent populacji z wyższym odsetkiem u kobiet. Jest najczęstszą przyczyną bólu mięśniowo-szkieletowego u kobiet w wieku od 20 do 55 lat. Szanse na uzyskanie choroby są wyższe w wieku od 50 do 60 lat.
Zmienione przetwarzanie bólu
Radykalnym postępem w badaniu fibromyalgii jest zrozumienie, że nie jest to przede wszystkim problem układu mięśniowo-szkieletowego, a raczej jest stanem zmienionego przetwarzania bólu w mózgu i rdzeniu kręgowym lub ośrodkowym układzie nerwowym (CNS). CNS pacjenta z fibromialgią jest w ciągłym trybie "hiperreaktywności", co powoduje, że pacjenci są "hiperreaktywni" lub "nadwrażliwi" na ból i dotyk, a także inne zmysły w niektórych przypadkach. Zjawisko to zostało ukute jako "główna sensytyzacja" i jest kluczem do zrozumienia, czym jest ta choroba. Nawet lekkie dotknięcie, szturchnięcie lub mały uraz, który nie przeszkadzałby komuś innemu, może być bardzo bolesne u pacjenta z fibromialgią z powodu zmienionego sposobu, w którym ból jest przetwarzany w mózgu.
Naukowcy zauważyli różnice w chemii mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjentów z fibromialgią, w tym wyższe poziomy mediatorów bólu. Inne stany mogą również wystąpić z powodu centralnego uczulenia i częściowo dlatego, że fibromialgia jest zespołem wielu objawów.
Zaburzenie o wielu objawach
Drugim rozwinięciem badań jest uznanie, że inne zespoły i objawy współistnieją z fibromialgią. Najczęstsze z nich to: • zaburzenia nastroju (zwykle depresja) • problemy ze snem • zmęczenie (męczące łatwo i / lub wyczerpywanie energii szybko) • problemy z pamięcią lub problemy z myśleniem wyraźnie
Chociaż objawy te są częste, lekarz powinien podejrzewać fibromyalgię, gdy nie ma wyraźnego powodu, dla którego osoba cierpi.
Chociaż nie są one uważane za część zespołu fibromialgii, pacjenci często mają: • problemy z trawieniem: zespół jelita drażliwego (IBS) lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) • migrenowe lub napięciowe bóle głowy • drażniący lub nadaktywny pęcherz • ból miednicy • zaburzenie skroniowo-żuchwowe (TMD) (zestaw objawów, w tym ból twarzy lub szczęki, kliknięcie szczęki i dzwonienie w uszach)
Kontrowersyjny
Fibromyalgia była kontrowersyjną chorobą w środowisku medycznym, a niektórzy lekarze twierdzą, że ona nawet nie istnieje. Ponieważ pacjenci zazwyczaj wyglądają normalnie, było powszechne, że lekarze uważali, że ci pacjenci byli po prostu w depresji. Jednak dzięki nowej nauce, która znajduje różnice w chemii w płynie mózgowo-rdzeniowym i zrozumieniu zmienionego przetwarzania bólu, fibromyalgia jako diagnoza staje się coraz bardziej akceptowana w środowisku medycznym. Chociaż oznacza to, że nadal nie ma lekarstwa, umożliwia to lekarzom lepszą pracę z pacjentem przy użyciu technik leczenia bólu od leczenia do dostosowania stylu życia.
Diagnoza
Fibromialgia jest diagnozą wykluczenia; co oznacza, że lekarze powinni upewnić się, że nic innego nie jest w stanie wyjaśnić objawów. Ponieważ tak wiele rzeczy może naśladować objawy fibromialgii, może upłynąć dużo czasu zanim pacjenci dostaną diagnozę, podczas gdy inne choroby są rozważane. Dobrą wiadomością jest to, że wraz z większą wiedzą naukową o fibromialgii, tym łatwiej lekarze będą skłonni ją zdiagnozować. Wcześniejsza diagnoza oznacza wcześniejsze zrozumienie, akceptację i leczenie.
Jakby samo postawienie diagnozy nie było frustrującym procesem, leczenie może być równie skuteczne, jeśli nie bardziej frustrujące dla pacjentów, ponieważ nie ma lekarstwa i żadne leczenie nie jest doskonałe. Chociaż istnieje kilka leków, które mogą pomóc w objawach fibromialgii, jest to jeden z tych stanów medycznych, w których styl życia, zrozumienie choroby i interdyscyplinarne podejście do leczenia odgrywa dużą rolę w wyniku.
