Uszkodzenie mózgu może być na tyle poważne, że może spowodować śmierć mózgu, ale ustalenie śmierci mózgu wymaga wielu testów. Jeden rodzaj testu nazywany jest badaniem odruchu okołostawowego lub, częściej, testem kalorycznym wody lodowej. Ten sam test może być również użyty do oceny uszkodzenia nerwów w uchu i jest nazywany testem stymulacji kalorycznej. Kiedy jest używany jako test do określenia śmierci mózgu, testy są takie same dla dorosłych jak dla dzieci, ale stopień trudności interpretacji wyników u noworodków jest wysoki.
Testowanie kaloryczne wody lodowej
Śmierć mózgu może być wynikiem wielu stanów lub chorób, ale najczęstszym jest krytyczne uszkodzenie mózgu. Urazy mogą wystąpić w wypadkach drogowych, uduszeniu, w pobliżu utonięcia, SIDS, infekcjach mózgu i powikłaniach innych chorób i urazów. Gdy występuje śmierć mózgu, normalny ruch gałek ocznych w odpowiedzi na irygację wody lodowej w kanale słuchowym jest nieobecny. Oba uszy są nawadniane w oddzielnych odstępach czasu, a oczy obserwowane są w ruchu przez jedną minutę.
Stymulacja kaloryczna
Kaloryczna stymulacja testuje nerw słuchowy lub akustyczny w uszach. Twój słuch i umiejętność zachowania równowagi opiera się na nienaruszonym i działającym nerwie słuchowym. Test wykorzystuje zimną i ciepłą wodę do oceny odpowiedzi nerwu słuchowego na zmiany temperatury wody. Początkowo uszy są sprawdzane, aby upewnić się, że błona bębenkowa jest normalna i ustalić, czy historia medyczna zawiera poprzednią perforację. Testowane jest tylko jedno ucho, w odstępie pięciu minut pośrodku, następnie testowane jest drugie. Jeśli test nie wywoła odpowiednich ruchów gałek ocznych, można użyć wody lodowej do powtórzenia testu.
Procedura Przygotowanie
Przy stymulacji kalorycznej test wymaga uniknięcia kofeiny, pewnych leków i alkoholu przez 24 godziny przed testem. Skonsultuj się ze swoim lekarzem w sprawie konkretnych ograniczeń. Podczas testu mogą wystąpić poważne zawroty głowy i nudności, ale wymioty występują rzadko. Podczas oznaczania śmierci mózgu nie stosuje się żadnych szczególnych ograniczeń. Obie sytuacje testowe wymagają, aby kanały ucha były nienaruszone. Odpowiednią reakcją oczu jest odwrócenie od badanego ucha zimnej wody lub lodowatej wody i patrzenie w stronę badanego ucha ciepłą wodą.
Wymagania federalne i państwowe
Zasadniczo lekarze mogą decydować o śmierci mózgu, ale wymagania prawne państwa, a także zasady, procedury i wytyczne placówki mogą się różnić. Niektóre ośrodki i stany mogą wymagać lekarzy z doświadczeniem w określonych dziedzinach medycyny, takich jak neurologia, w celu ustalenia śmierci mózgu. Przepisy federalne i stanowe przewidują, że lekarze powiadamiają instytucje specjalizujące się w dawaniu narządów natychmiast po decyzji o śmierci mózgu.
