Jeśli całe lub część jelita grubego wymaga usunięcia z powodu choroby lub raka, koniec jelita cienkiego - jelito kręte - tymczasowo łączy się z zewnętrzną częścią ciała przez niewielki otwór w ścianie brzucha. Stołek zbiera się w specjalnych torbach nad tym otworem. Te ileostomie pozwalają spoczynkowi i rekonwalescencji po operacji, wyjaśnia Fundacja Crohna i zapalenia jelita grubego w Ameryce. Po kilku miesiącach chirurdzy odwracają ileostomię, przywracając jelita cienkie do pozostałej części okrężnicy, odbytnicy lub odbytu.
Częste ruchy jelit
Ponowne połączenie jelita cienkiego z odbytnicą przywraca zdolność do wypróżniania bez torby ileostomijnej. Przed wycięciem okrężnica zbierała i magazynowała stolec, aż do momentu, w którym przeszedł je z organizmu. Jelito cienkie, choć zmienione przez chirurgów w tym celu, dostosowuje się, ale nigdy w pełni nie jest w stanie zrobić tego równie dobrze. W pierwszych dniach po zabiegu wodniste i nagłe ruchy jelit mogą występować w ciągu 30 lub więcej lat. Po kilku tygodniach liczba ta spada do około połowy tej wartości. W ciągu następnych kilku miesięcy do około roku liczba wizyt w łazience stale maleje. Większość ludzi ma w końcu od 4 do 8 wygodnych ruchów jelit dziennie po tym, jak jelito cienkie "nauczy się" utrzymywać i kontrolować wydalanie stolca.
Niemożność utrzymania
Artykuł opublikowany w majowym wydaniu czasopisma "The World Journal of Gastroenterology" wyjaśnia, że około 60 procent osób doświadcza wycieku stolca, zwanego nietrzymaniem moczu. Na szczęście nietrzymanie moczu występuje tylko sporadycznie w ciągu pierwszych 2 do 3 miesięcy po operacji i zwykle podczas snu. Stała poprawa w miarę upływu czasu pozostawia około 3 procent osób z trwającymi problemami z nietrzymaniem moczu w ciągu roku po odwróceniu ileostomii. Rzadko inkontynencja staje się ciężka i umieszcza się trwałą ileostomię.
Przeszkoda
"International Journal of Colorectal Disease" przeanalizował 48 oryginalnych badań na ten temat i stwierdził ogólny wskaźnik niedrożności jelita cienkiego po ileostomii, a jego odwrócenie przekroczyło 7 procent. Operacje brzuszne pozostawiają blizny wewnątrz brzucha, które następnie wiążą się z jelitami, powodując ich zwężenie, co prowadzi do przeszkód. W przeciwieństwie do częstych ruchów jelit i nietrzymania moczu, które są oczekiwane, przeszkoda stanowi komplikację. Zwiastowane przez fale bólu brzucha, wzdęcia, nudności i wymioty, niedrożność może stać się dość poważna. Częściowe przeszkody zwykle mijają same, ale pełne przeszkody, w których nie ma kału lub gazu, czasami wymagają natychmiastowej operacji.
Infekcja
U 5 procent pacjentów dochodzi do przeciekania stolca w jamie brzusznej. Wyciek występuje w miejscu, w którym jelita cienkie są ponownie łączone przez szwy lub zszywki z odbytem lub odbytem. Gorączka i ból w dole brzucha lub miednicy sygnalizują potencjalny wyciek z infekcją. Ponieważ infekcja może dostać się do krwioobiegu, objawy te wymagają natychmiastowego badania i leczenia.
