Słowo "integratywny" w ciągu ostatnich dziesięciu lat zastąpiło słowo "alternatywa" w terminach "medycyna alternatywna" lub "terapia alternatywna" i nie bez powodu. "Alternatywa" zawiera piętno, że metody, które nie używają tradycyjnej medycyny lub praktyki lekarskiej, były w jakiś sposób zakorzenione w magicznym myśleniu "woo-woo". Ale coraz więcej homeopatia i alternatywne leczenie zostały zaakceptowane i szeroko przebadane w świecie tradycyjnej nauki, do tego stopnia, że niektóre szkoły medyczne dodały do badań dziedzinę medycyny integracyjnej. Poniżej kilka integracyjnych metod leczenia bólu, które moim zdaniem zasługują na wzmiankę o bólu pleców.
Chiropraktyka
Z greckiego "kheiro", oznaczającego "rękę", pole chiropraktyki wywodzi się od XIX wieku, a praktykujący z Iowa o nazwie D.D. Pielgrzym z ziemi świętej. W przeszłości podkreślał związek między strukturą a funkcją. Odróżnia się od ortodoksyjnej medycyny, odwołując się do przywracania zdrowia, a nie do zwalczania chorób, które były przedmiotem ortodoksyjnej medycyny. Chiropractic wykorzystuje manipulację kręgosłupa i korekty w połączeniu z naturalną zdolnością uzdrawiania organizmu, aby wpływać na zmianę.
Chiropraktyka oddzieliła się od medycyny ortodoksyjnej także częściowo z powodu sporów z American Medical Association, która trwała ponad 50 lat. Ta historia sporów sądowych i niektóre "ekstremistyczne" praktyki w tej dziedzinie zaszkodziły jej reputacji i zasłoniły jej filozoficzne i holistyczne zasady. Chiropraktyka powinna być rozważana oddzielnie od tych czynników powodujących zmętnienie.
Prolotherapy
"Prolo" jest skrótem od proliferacji, ponieważ leczenie proliferuje (powiększa) nową tkankę więzadłową w obszarach, w których stała się słaba. Proloterapia polega na stosowaniu w kręgosłupie wstrzykiwanego środka dekstrozy (woda z cukrem). Uważa się, że dekstroza wyzwala naturalną odpowiedź zapalną organizmu, która powoduje późniejsze usztywnienie struktur podtrzymujących, pomagając w ten sposób w osłabieniu struktur.
Balneoterapia
Terapia ta, wywodząca się z łacińskiego słowa "kąpiel", polega na moczeniu ciała w wodzie z dodatkiem minerałów takich jak siarka. Wykazano, że jest on lepszy niż środek przeciwbólowy w porównaniu ze zwykłą kąpielą z kranu.
Kora wierzby i krem kapsaicyny
Kora białej wierzby (salix alba) ma właściwości łagodzące ból, podobne do aspiryny. Ma składnik, który przekształca się w kwas salicylowy. Krem kapsaicyny pochodzi z papryki chili. Po naniesieniu miejscowo tworzy ciepło i łagodzi ból. Oba mogą być stosowane miejscowo.
Joga
Joga od dawna uważana jest za skuteczne leczenie bólu pleców. Słyszałem, że koledzy mówią, że pacjenci z bólem pleców nigdy nie uprawiają jogi, a ci, którzy praktykują jogę, nigdy nie cierpią na ból pleców. Moja własna recenzja literatury jest jednak mniej przekonująca.
Jednym z problemów związanych z omawianiem korzyści płynących z jogi związanych z bólem pleców jest to, że joga występuje w wielu formach i poziomach trudności, dlatego "yoga" to nie jedna rzecz. Biorąc to pod uwagę, istnieją elementy jogi - w tym elastyczność, wzmocnienie rdzenia, techniki relaksacyjne, podniesienie nastroju i poczucie własnej skuteczności - które niewątpliwie przyczynią się do poprawy bólu pleców.
Hands-On Therapies (masaż)
Terapia "hands-on" jest dobrym rozwiązaniem dla bólu, który powstaje z tkanki miękkiej lub tkanki łącznej. Jest to trudny obszar do poruszania się, ponieważ jest wielu specjalistów (w tym kręgarze, osteopaci, masażyści i fizjoterapeuci) i wiele różnych technik (takich jak Rolfing i terapia z aktywnym uwalnianiem), które tworzą ten rodzaj leczenia. Nie ma idealnego sposobu na ustalenie, która specjalizacja lub technika najlepiej pasuje do twoich potrzeb. Po wybraniu specjalizacji nie ma również idealnego sposobu na wybranie wśród dostawców krótkich zaleceń, a następnie prób i błędów.
Tkanki mięśniowej i łącznej
Terapia mięśni i tkanek łącznych ma wiele postaci, w tym Rolfing, integrację strukturalną, piekło, terapię nerwowo-mięśniową, uwalnianie mięśniowo-powięziowe i techniki aktywnego uwalniania. Te terapie są wykonywane przez terapeutów przeszkolonych w poszczególnych technikach. Trening różni się pod względem dyscypliny i konsekwencji.
Jako opcja leczenia bólu, te zabiegi często działają, szczególnie jeśli mięsień lub powięź jest główną przyczyną bólu. Mięśnie mogą powodować ból po zranieniu, a także mogą powodować ból, gdy nie są używane. W tym drugim przypadku ból może wynikać z wynikającej z tego sztywności, ze zmiany ściśle powiązanej funkcji stawów lub ze zmiany postawy lub formy.
Wykazano, że ręczne lub inne warianty wywierania nacisku na mięśnie przynoszą następujące korzystne efekty:
• Ulgę w bólu • Podnoszenie systemu immunologicznego • Wazodilatacja z aktywacji komórek tucznych (więcej dopływu krwi) • Rekrutacja dopływu krwi do mięśni • Zmniejszenie skurczu mięśni • Ułatwienie gojenia • Stymulacja miejscowego metabolizmu • Zwiększony drenaż limfatyczny (zmniejszony obrzęk)
Ponadto, zastosowanie nacisku na tkankę łączną może zmienić miejscowe środowisko elektryczne wewnątrzkomórkowych i zewnątrzkomórkowych przestrzeni, które z kolei służą do wyrównania włókien kolagenowych i pobudzania wzrostu naczyń włosowatych i syntezy kolagenu. Mówiąc prościej, ten rodzaj terapii sprawia, że tkanka jest silniejsza i zdrowsza i może modyfikować blizny, a także tkanki strukturalne. Włókna kolagenowe łączą się ze sobą za pomocą wiązań wodorowych, a po naprężeniu wiązania stają się bardziej wyrównane i silniejsze.To także wzmocni tkankę łączną. Ćwiczenie pomoże terapii manualnej z tym wzmocnieniem.
Wreszcie, tkanka łączna, która otacza i przenika mięśnie, może być podgrzewana poprzez proces zwany tiksotropią. Podgrzewany terapią za pomocą masażu lub Rolfinga, tkanka łączna staje się bardziej płynna, a nie żelowa. Pozwala to na reorientację tkanki łącznej, co skutkuje poprawą elastyczności i siły oraz mniejszym bólem.
Akupunktura
Akupunktura jest często wymagana przez pacjentów jako potencjalne "nieinwazyjne" leczenie bólu pleców. Medycyna zachodnia stara się dostarczyć patologicznej podstawy dla tego efektu, ale musi jeszcze wymyślić pełne i uzasadnione wyjaśnienie pozytywnych skutków, które często zapewnia akupunktura. Opracowana w Chinach akupunktura łagodzi nieharmonijną równowagę pomiędzy skrajnościami (yin i yang) siły życiowej (qi).
W ciągu ostatnich 20 lat zauważyłem, że ból pleców u pacjenta jest korzystny dla tego leczenia. Chociaż, rzecz jasna, nie byłem w stanie przewidzieć, kim będą ci pacjenci. Co ważniejsze, ulepszenia są prawie zawsze tymczasowe, a ponieważ koszty często nie są pokrywane przez ubezpieczenie, obciążenie z kieszeni jest czasami zaporowe. Niemniej jednak, akupunktura jest bezpieczna i realną opcją dla pacjenta z cierpliwością, by spróbować alternatywnych metod leczenia, które mogą nie być trwałe i finansowymi środkami, aby za nie zapłacić.
