Kaszel w górę flegmy rano może wystąpić w różnych krótko- i długoterminowych stanach wpływających na płuca. Ludzie z produktywnym kaszlem - czyli taki, który prowadzi do wydalenia flegmy lub plwociny - często zgłaszają, że kaszel jest najgorszy rano. Dzieje się tak, ponieważ odruch kaszlowy jest nieco tłumiony podczas snu, co może powodować nagromadzenie flegmy podczas nocy. Podczas gdy suchy kaszel zwykle występuje z powodu kropli do nosa z nosa lub zatok, kaszel produktywny najczęściej wynika z nieprawidłowości w płucach, która powoduje zwiększoną produkcję śluzu w drogach oddechowych. Niektóre objawy serca, układu krążenia i inne mogą również powodować ten objaw.
Ostre zapalenie oskrzeli
Ostre zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych przyczyn produktywnego kaszlu, który może być gorszy rano. Ostre zapalenie oskrzeli odnosi się do zapalenia dużych i średnich dróg oddechowych, co zwykle jest spowodowane infekcją wirusową. Infekcja zapala drogi oddechowe i prowadzi do zwiększonej produkcji śluzu. Oprócz objawowego kaszlu objawy ostrego zapalenia oskrzeli mogą obejmować świszczący oddech i duszność. Gorączka jest zwykle nieobecna lub ma niską jakość. Kaszel zazwyczaj ustępuje po około 7 do 10 dni, ale u niektórych może utrzymywać się przez kilka tygodni. Ponieważ większość przypadków jest spowodowana wirusem, antybiotyki rzadko są wskazane w ostrym zapaleniu oskrzeli.
Zapalenie płuc
Zapalenie płuc opisuje infekcję najmniejszych płucnych dróg oddechowych i worków powietrznych, w których zachodzi wymiana gazowa. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia oskrzeli, większość przypadków zapalenia płuc jest spowodowana infekcją bakteryjną. Wirusy i grzyby są mniej powszechnymi winowajcami. Często występuje kaszel produktywny, który może być gorszy rano. Często występują również inne objawy, takie jak gorączka, dreszcze, duszność, brak energii i ból podczas oddychania. Leczenie antybiotykami jest podstawą leczenia bakteryjnego zapalenia płuc. Hospitalizacja i wspomaganie oddychania mogą być konieczne u osób z ciężkim zapaleniem płuc.
Inne infekcje płuc
Infekcje płuc inne niż ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc mogą powodować produktywny kaszel, chociaż te infekcje są stosunkowo rzadkie. Ropień płuc - kieszonka martwej, zainfekowanej tkanki płucnej - jest jednym z przykładów. Ten stan często występuje z powodu przypadkowego wdychania śliny lub treści żołądka lub zablokowanych dróg oddechowych. Typowe objawy to kaszel z obrzydliwą wydzieliną, gorączka, dreszcze i ewentualnie utrata wagi. Podstawowym leczeniem jest terapia antybiotykowa.
Przewlekłe lub nawracające infekcje płuc mogą powodować stan zwany rozstrzeń oskrzeli, w którym długotrwałe zapalenie prowadzi do poszerzenia dróg oddechowych i gromadzenia śluzu. Stan ten postępuje stopniowo i powoduje przewlekły kaszel z gęstą, śmierdzącą plwociną, która jest trudna do wypchnięcia. Inne objawy mogą obejmować świszczący oddech, niską gorączkę, zmęczenie i duszność. Mukowiscydoza jest główną przyczyną pierwotnej rozstrzeni oskrzeli. Choroba może również wystąpić z innymi chorobami przewlekłymi atakującymi płuca, takimi jak HIV / AIDS, układowy toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów.
Przewlekła obturacyjna choroba płuc
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest nieuleczalną chorobą płuc charakteryzującą się stopniowo pogarszającym się niedrożnością przepływu powietrza. Choroba powoduje zniszczenie worków powietrznych, przewlekłe zapalenie dróg oddechowych i zwiększoną produkcję śluzu. Zmiany te prowadzą do utraty elastyczności płuc, nadinflacji płuc i zmniejszonej przestrzeni funkcjonalnej do wymiany gazowej. POChP najczęściej występuje z powodu długotrwałego palenia.
Tak zwany kaszel palacza jest często pierwszym objawem POChP i zwykle utrzymuje się w trakcie trwania choroby. Kaszel wytwarza flegmę i często jest bardzo kłopotliwy rano. Inne częste objawy POChP obejmują świszczący oddech, duszność i zmniejszoną tolerancję wysiłku. Osoby z zaawansowaną POChP mogą odczuwać poranne bóle głowy, utratę wagi i poważnie ograniczoną zdolność wykonywania codziennych czynności z powodu zadyszki. Leczenie POChP zazwyczaj obejmuje zaprzestanie palenia tytoniu wraz z lekami wziewnymi i terapią pulmonologiczną w celu poprawy oddychania. Osoby z ciężką POChP często wymagają dodatkowego tlenu.
Obrzęk płuc
Obrzęk płuc odnosi się do gromadzenia się płynu w tkance płucnej i workach powietrznych. Ten stan może się rozwinąć z wielu powodów, ale najczęściej przyczyną jest niewydolność serca. Niewydolność serca opisuje stan, w którym serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Częstymi przyczynami niewydolności serca są: choroba wieńcowa, wcześniejszy zawał serca, wysokie ciśnienie krwi i nieprawidłowości zastawkowe serca. Umiarkowana lub ciężka niewydolność serca może prowadzić do tworzenia kopii zapasowych krwi w płucach i obrzęku płuc, wywołując duszność i kaszel produktywny, który jest zwykle najgorszy w nocy i po przebudzeniu.
Obrzęk płuc z produktywnym kaszlem może również wystąpić z innymi chorobami i stanami, w tym: - skrzepem krwi w płucach, znanym jako zator płucny - niewydolność wątroby lub nerek - ciężkie przeciążenie płynem lub zatrucie wodą Chociaż te warunki nie zwykle powodują poranny kaszel jako taki, kaszel może być częstszy lub cięższy po przebudzeniu.
Inne przyczyny
Wiele innych chorób i stanów może powodować kaszel, który może być gorszy rano. Na przykład rak w płucach może wywoływać produktywny kaszel - szczególnie jeśli guz blokuje drogi oddechowe. Inny warunek, nazywany nadwrażliwością na zapalenie płuc, jest rozważany, jeśli wykluczono inne, bardziej powszechne przyczyny. W takim stanie wdychane bakterie, grzyby, kurz lub substancje chemiczne wywołują reakcję alergiczną w workach powietrznych płuc. Choroba często rozwija się stopniowo z objawami podobnymi do POChP.
Chociaż astma może być jedną z pierwszych rzeczy, które przychodzą do głowy, gdy myśli o przyczynach kaszlu, kaszel związany z astmą jest zwykle suchy lub wytwarza tylko minimalną ilość flegmy. Jednak u mniejszości osób z astmą rozwija się produktywny kaszel. Może to być spowodowane inną chorobą powodującą zaostrzenie astmy lub nadmierne wydzielanie śluzu z powodu słabo kontrolowanego zapalenia dróg oddechowych. Kaszel z powodu astmy jest zwykle najgorszy w nocy, ale może również być problematyczny w przypadku przebudzenia.
Ostrzeżenia i środki
Jeśli wystąpi poranny kaszel, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli objawy te utrzymują się dłużej niż przez tydzień lub występują ponownie. W razie nagłego, produktywnego kaszlu z jednym lub kilkoma znakami ostrzegawczymi, należy zwrócić się o pomoc medyczną, w tym: - gorączkę, dreszcze lub zimne poty - nową lub pogarszającą się duszność - niezdolność do złapania oddechu - ból w klatce piersiowej - odkrztuszanie spienionego, krwawiącego lub cuchnącego plwociny - zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenia - pobudzenie, niepokój, zamęt lub mentalna mglistość - niebieskie przebarwienia warg lub paznokci
Recenzowane i poprawione przez: Tina M. St. John, M.D.
