Niskie ciśnienie krwi lub niedociśnienie mogą odnosić się do dowolnego ciśnienia krwi poniżej ustalonej normy 120/80 mmHg według American Heart Association. Jednak niedociśnienie jest zwykle leczone tylko wtedy, gdy towarzyszą im oznaki i objawy, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie, omdlenia, niezwykłe pragnienie, brak koncentracji, niewyraźne widzenie, nudności, chłód lub zimno, lepka i blada skóra, szybkie oddychanie, ogólne zmęczenie i często zwiększone tętno. Zabiegi skupiają się na podstawowej przyczynie niskiego ciśnienia.
Pozycjonowanie
Często najszybszym sposobem rozpoczęcia leczenia objawowego niedociśnienia jest ułożenie na plecach pacjenta z hipotensją i uniesienie nóg do poziomu powyżej poziomu serca. Jeśli jest to dostępne, większość gurnetów pozwala na pochylenie się całego pacjenta jako jednostki pozwalającej na uniesienie kończyn dolnych i położenie tułowia. Prehospital Emergency Care odnosi się do kilku pozycji określanych jako szok, Trendelenburg i zmodyfikowane pozycje Trendelenburga. W przypadku, gdy pacjent doświadcza również nudności lub wymiotów, może to wymagać pozwolenia, aby głowa pozostała podparta po obu stronach, aby uniknąć aspiracji.
Płyny dożylne
Płyny dożylne mogą szybko zastąpić utraconą objętość krwi. W sytuacjach, gdy niskie ciśnienie krwi nie reaguje na pozycjonowanie i nie można szybko zidentyfikować przyczyny odwracalnej, zalecanym wstępnym leczeniem może być podawanie dożylnych płynów (IV). Często uzupełnianie płynów ustrojowych za pomocą normalnej soli fizjologicznej może odwrócić lub przynajmniej ustabilizować niedociśnienie, aż lekarz może ustalić inną przyczynę. Jest to zwykle udane w sytuacjach, gdy przyczyną jest zmniejszenie objętości krwi, odwodnienie, długotrwałe wymioty, reakcje alergiczne lub ciężkie zakażenia. Zastosowanie wlewów ciśnieniowych, torebek zaprojektowanych specjalnie do wywierania nacisku na zewnątrz worka IV i pomagających w tłoczeniu płynu z większą szybkością. Ważne jest, aby zbyt dużo płynów nie było zbyt szybko podawanych, aby uniknąć przeciążenia płynem, co może stworzyć sytuację zagrażającą życiu.
Leki dożylne
W najcięższych przypadkach niedociśnienia, często z powodu ciężkich zakażeń, niewydolności serca lub niewydolności wielonarządowej, należy podać pewne leki, aby zwiększyć zdolność serca do pompowania. Niektóre z częściej podawanych leków w nagłych przypadkach obejmują dobutaminę, dopaminę i norepinefrynę. New England Journal of Medicine wskazuje, że te leki stymulują adrenergiczny układ nerwowy i na różne sposoby zwiększają zdolność kontaktowania się serca, zwiększając tym samym siłę, z jaką serce może pompować. Wraz ze zwężeniem naczyń, te działania zwiększają ciśnienie krwi.
Inne przyczyny niedociśnienia
W niektórych przypadkach przyczyną niskiego ciśnienia krwi mogą być przyczyny takie jak tachykardia, niektóre leki na receptę lub zmiany spowodowane ciążą, które wymagają monitorowania i leczenia w zależności od przyczyny. Ważne jest, aby pamiętać, że przedłużone niskie ciśnienie krwi może powodować niedostateczny przepływ krwi do organizmu, powodując zawał mięśnia sercowego, udary, niewydolność nerek i różnego rodzaju wstrząsy. Każda z nich może również powodować niskie ciśnienie krwi, dlatego staje się kluczowa w leczeniu objawów przedmiotowych i podmiotowych.
