Według The Mayo Clinic: "Siniak powstaje, gdy cios łamie małe naczynia krwionośne w pobliżu powierzchni skóry, pozwalając na wyciek niewielkiej ilości krwi do tkanek pod skórą, a uwięziona krew pojawia się jako czarno-niebieskie oznaczenie ". Naczynia krwionośne to tętnice, żyły i naczynia włosowate, które transportują krew przez całe ciało. Medline Plus, służba Narodowej Biblioteki Medycyny Stanów Zjednoczonych, potwierdza, że istnieją trzy rodzaje siniaków, podskórne, okostnowe i domięśniowe. Podskórne stłuczenia powstają z uszkodzonych naczyń krwionośnych tuż pod skórą. Domięśniowy siniak jest spowodowany przez uraz zadany naczyniom krwionośnym w mięśniu, zwykle tym, które są najbliżej skóry. Niedrożność okostnowa występuje wtedy, gdy do zewnętrznej warstwy kości i otaczających naczyń dochodzi do zranienia.
Siniak zwykle zaczyna się jako kolor ciemnobrązowy, fioletowy lub czarny, a następnie zanika z czasem. Według dr. Edwarda F.Groupa III, założyciela Globalnego Centrum Leczenia, "większość siniaków zniknie po 2 tygodniach, a niektóre odejdą jeszcze wcześniej". Tworzenie się siniaka zazwyczaj wymaga znacznego wpływu na obszar. Istnieje jednak kilka czynników, które mogą sprawić, że osoba będzie się brudzić łatwiej niż to, co jest typowe.
Wiek
Zaawansowany wiek może przyczynić się do nadmiernego powstawania siniaków na kilka sposobów. Jednym z nich jest osłabienie i ścieńczenie ścian naczyń włosowatych, powszechne u osób starszych. Kiedy tkanka staje się delikatna, łatwiej pęka. Skóra również rozrzedza się z wiekiem, a warstwa tłuszczu pod spodem zmniejsza się. Proces ten może być przyspieszony przez nadmierną ekspozycję na bezpośrednie działanie promieni słonecznych podczas swojego życia.
Leki
Leki, które rozrzedzają krew, mogą ułatwiać powstawanie siniaków poprzez hamowanie czynnika krzepliwości krwi. Naczynia krwionośne są zwykle uszkodzone w wyniku jakiejś niespecyficznej traumy lub urazu okolicy, np. Uderzanie goleni lub palców o mebel. Zaangażowanie w określone zajęcia sportowe może również zakładać, że osoba będzie siniaczona. Krwawienie z drobnego złamania naczynia krwionośnego zwykle zatrzymuje się samoistnie. Po pozostawieniu bez kontroli, pod skórą może zgromadzić się wystarczająca ilość krwi, aby utworzyć siniak. Zgodnie z literaturą opublikowaną w Merck Medical Library: "Gdy krzepnięcie jest złe, nawet niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych może prowadzić do poważnej utraty krwi." W jednym z badań przeprowadzonym przez Krajową Służbę ds. Wymiaru Sprawiedliwości w Trybunale Karnym zbadano potencjał spontanicznego zasinienia u 101 ochotników powyżej 65 roku życia. W ciągu dwóch tygodni autorzy: Laura Mosqueda, dr Kerry Burnight i dr Salomon Liao, zauważyli: "Osoby przyjmujące leki, o których wiadomo, że mają wpływ na siniaki, częściej mają liczne siniaki." Leki, które mogą nasilać powstawanie siniaków, obejmują aspirynę, warfarynę (Coumadin), klopidogrel (Plavix) i kortykosteroidy. Niektóre suplementy diety, takie jak ginko i olej z ryb, dają ten sam efekt.
Znaki ostrzegawcze
Nadmierne siniaki mogą również wskazywać na znacznie poważniejszy stan. Siniaki występujące w okolicy pleców, klatki piersiowej lub żołądka mogą oznaczać krwawienie wewnętrzne. Te, które pojawiają się za uchem, mogą być wynikiem złamania czaszki. Stłuczenia, które stają się odrętwiałe, mają więcej niż przeciętny rozmiar lub nadmiernie bolesne, mogą wskazywać, że gromadząca się krew wywiera nadmierny nacisk na zakończenia nerwowe. Równie niebezpieczne jest krwawienie występujące jednocześnie wszędzie, np. Nos, usta lub odbyt. Każdy z tych objawów powinien być natychmiast zbadany przez lekarza.
